物理因子治疗备课讲稿.ppt

物理因子治疗;与手法治疗的比较、效益？; 学习的要求;学习模式;物理因子治疗定义;作用机制;第一节电疗法; 直流电疗法;一、定义 直流电疗法（direct current electrotherapy）：利用低电压（50-100V）的直流电流作用于人体以治疗疾病的方法。;二、物理特性 直流电：电流方向不随时间变化的电流。 ?1、平稳直流电 ?2、脉动直流电 -不规则 -规则 ?3、断续直流电;三、直流电的理化基础 ?1、离子 ?2、电解 ?3、电泳和电渗 ?4、有极分子和无极分子 ?5、电离 ?6、两性电解质 ?7、电解质和非电解质;电解 ?直流电通过电解质溶液时，正负 离子分别移动到阴阳两极下，从电 极取得或交出电子变为原子或分子 析出；或再和溶剂发生作用形成新 的产物的过程，称电解。;四、直流电生理与治疗作用 ?镇静、止痛和兴奋作用 ?扩张血管,改善血液循环 ?改变组织的含水量 ?改善局部营养和代谢 ?对神经系统的影响* ?促进骨折的愈合* ?对静脉血栓的影响* ?治癌作用*;对神经系统的影响 ?中枢：上行直流电通过脊髓,可使中枢神经兴奋性提高;而下行电流则使兴奋性降低。 ?可以刺激皮肤或粘膜感觉神经末梢和内脏感觉器,通过节段反射途径,使远位内脏组织发生功能变化。 ?运动神经：电流通、断时，可兴奋运动神经，引起肌肉收缩。;促进骨折的愈合 ?正常骨干骺端带负电，骨折后负电 的分布发生变化。 ?从皮肤缺口对骨折区通小量阴极直 流电，可加速愈合，其机制可能是： -阴极下低氧、高碱、以及血液循环改 善、膜通透性增高，物质代谢加强， 营养改善等有利于骨折愈合的环境条 件有关。;对静脉血栓的影响 ?较大强度的直流电作用下， 静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放。;治癌作用 ?直流电→电解、电泳、电渗→高酸、高碱、脱 水、肿胀、低氧和离子分布失衡→不利肿瘤生存 →杀死癌细胞。 ?治疗时用铂电极插入肿瘤中心和周边，5~15mA， 60min，可使以针电极为中心，半径0.7～1cm的 肿瘤坏死。 ?适用于体积小（直径6cm以下）的外周型肺癌、 浅表型肝癌、局限性乳癌和皮肤癌等。;直流电治疗技术 ?直流电疗机 ?铅片和导电橡胶电极 ?衬垫 ?治疗部位 ;直流电治疗适应证与禁忌证 ?适应证 -深、浅静脉血栓、骨折延迟愈合、周围 神经损伤、神经炎、神经痛、神经官能 症、植物神经功能紊乱、术后疤痕粘 连、皮肤慢性溃疡等。 ?禁忌证 -急性湿疹、出血倾向性疾病、心力衰竭、对直流电过敏者。;直流电药物离子导入疗法 一、定义* 二、离子导入的原理* 三、离子导入的途径及其分布* 四、离子导入的深度和数量* 五、离子导入疗法的优缺点* 六、操作技术* 七、适应证和禁忌证*;一、定义 ?应用直流电将药物离子导入 人体以治疗疾病的方法,称 直流电药物离子导入治疗法。;二、离子导入的原理 ?原理：同性相斥，异性相吸;三、离子导入的途径及其分布 ?入口：毛孔、汗腺管开口 ?分布： 1、直接作用于局部 2、在皮肤内形成离子堆 3、被血液和淋巴液带到全身 4、选择性地停留在有亲和力的器官内;四、离子导入的深度和数量 ?深度：真皮层，最深1～2cm ?影响导入数量的因素： 1、电流强度和通电时间 2、药物离子的性质 3、寄生离子存在的影响 4、药物浓度 5、皮肤状态; ?优点： ?1、保持局部药物高浓度 ?2、药物作用时间显著延长 ?3、具有直流电和药物的综合 作用 ?4、副作用较少;直流电药物离子导入的临床应用 ?适应证 偏头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、末稍神经 痛、周围神经损伤、高血压病、支气管哮喘、冠 心病、血栓性静脉炎、静脉曲张、颈椎病、骨性 关节炎、皮肤慢性溃疡、硬皮病、皮肤疤痕等。 ?禁忌证 急性湿诊、出血倾向性疾病、心力衰 竭、对直流电过敏患者。; 低频脉冲电疗法 ?一、定义 ?二、物理特性 ?三、低频电流的特点 ?四、生理和治疗作用 ?五、低频电疗法的类型及特点;一、定义 ?应用频率在1000Hz以下的脉冲电流治疗疾病的方法，称为低频脉冲电疗法。;二、物理特性 ?频率 ?周期 ?波形 ?波宽 ?波幅 ?脉冲间歇时间;三、低频电流的特点 ?1. 低频小电流、作用比较表浅 ?2．有一定的电解作用 ?3．对感觉神经和运动神经有较强的 刺激作用 ?4．无明显热作用;四、生理和治疗作用 ?1、兴奋神经肌肉组织 ?2、促进局部血液循环 ?3、镇痛作用;兴奋神经肌肉组织 ?静息电位－极化 ?动作电位： -当膜受到电流刺激时，极化状态受到破坏，发生膜的除极化和反极化－动作电位－兴奋传导。 ?电刺激引起兴奋的条件： -刺激强度、刺激持续时间、强度变率、刺激 电流的频率。;2、促进局部血液循环 ?对血管舒缩神经的直接刺激作