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中文分词技术在电子病历系统中的应用 二〇一二年十月 摘 要 电子病历（Electronic Medical Record，EMR）是医疗机构医务人员对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，它可在医疗卫生服务中作为主要的信息源，取代纸张病历，医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息，在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理需求。 电子病历系统（Electronic Medical Record System, EMRs）是针对基于计算机和信息网络的电子病历进行采集、储存、传输、展现、检索、质量控制、统计和利用的系统。 为了进一步推进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，提高医院信息化管理水平，截止2012年1月底，卫生部先后制定下发了《电子病历基本规范（试行）》、《电子病历系统功能规范（试行）》、《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》、《电子病历基本数据集（征求意见稿）》等法规和规范性文件。 在《电子病历系统功能规范（试行）》中明确了对电子病历书写需要将自然语