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血液净化室护理查房
2016年4月
陈相兆，男，57岁，尿素：41.9mmol/L，肌酐：881umol/L,CO2结合率10.4mmol/L，钙：1.98mmol/L，磷：3.15mmol/L，血红蛋白：100g/L，伴气紧，恶心呕吐，双下肢水肿，于2016年4月7日在我科进行首次透析（HD）治疗，行右股静脉置管，病员为“五保户”，无子女、亲属的长期照料。
文本
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护理问题：
1.感染
2.导管功能障碍
3.病员及家属相关知识缺乏
4.有导管脱落的危险
5.体液过多
6.营养失调
护理措施：
1、感染：透析前穿刺处皮肤的评估，更换敷料严格无菌操作，消毒彻底，用粘性较强的胶布妥善固定，加强对病员及家属的宣教，告知其保持穿刺处周围皮肤清洁的重要性。
护理目标：
病员的穿刺处皮肤的清洁情况有所改善，意识有所提高，持续观察中。
护理措施：
2、导管功能障碍：透析前抽吸通畅，调整好导管位置。加强宣教，告知病员勿久站、久坐，尽量让家属生活协助。
护理目标：
持续观察中。
护理措施：
3、病员及家属相关知识缺乏：加强健康宣教，包含导管，透析基本知识，透析饮食等宣教，告知家属给予病人生活协助及心理支持的重要性。
护理目标：
病员的相关意识在逐渐加强，现在已有亲属愿意对病员进行长期的照料。
护理措施：
4、有导管脱落的危险：妥善固定，缝线处一旦脱落及时固定，告知病员穿着宽松衣裤。
护理目标：
目前导管较固定，持续观察。
护理措施：
5、营养失调：告知病员透析饮食注意事项，透析过程中加餐，尽量避免低血压低血糖的发生。
护理目标：
病员逐渐改变饮食习惯，家属也积极配合其中。
护理措施：
6、体液过多：长期的维持性血液透析使病员达到干体重从而达到体液平衡的状态。
护理目标：基本实现。
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