胺碘酮治疗与护理要点教学提纲.pptVIP

胺碘酮的使用与护理要点; 安碘酮是钾通道阻滞剂，为广谱抗心律失常药，常用于严重而顽固的心律失常，口服吸收缓慢而不完全，生物利用度为30%-50%,一周起效，静脉注射10分钟起效。体内分布广泛，心肌药物浓度较血药浓度高30倍，主要经胆汁排泄，经肾排泄仅为1%，肾衰竭不需要减量，消除缓慢，半衰期为40天。;抗心肌缺血作用 降低外周阻力并且减慢心率，从而降低心肌耗氧量 直接作用于冠脉血管平滑肌，增加冠脉流量 无负性肌力作用 降低主动脉压和外周阻力，从而维持心输出量 ;临 床 应 用;用 法 用 量;心脏——心动过缓 房室传导阻滞 甲状腺——甲状腺机能亢进 甲状腺机能低下 胃肠道反应——便秘、恶心、呕吐、食欲下降 眼部——角膜褐色微粒沉着 肝脏——肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高 血压——血压下降，通常是轻中度而短暂的 注射部位的反应——直接外周静脉给药时出现的浅表静脉炎如疼痛 、红斑、水肿、 坏死、 渗出、侵润、炎症、硬化、血栓静脉炎、感染、色素沉定及蜂窝组织炎 ;禁 忌;电解质紊乱，尤其是低钾血症：与低钾血症有关的情况必须考虑，因为后者可促进致心律失常效应的发生。 在给药前应纠正低钾血症。 建议定期检查肝功能（转氨酶）以监测任何可能由本品所致的肝功能异常。 心电改变：QT间期延长，T波低平、双峰，可能出现U波，此证明了它的药理作用而非毒性反应 可达龙含碘，可能使甲状腺功能