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合肥工业大学研究生结业申请表 学生姓名： 学号： 院（系）： 导师姓名： 入学时间： 联系方式： 学生类别：□硕士 □博士 □硕博连读 □本博连读 录取类别：□非定向 □委培 □定向 □自筹 申请理由 （此部分需要学生将课程学习、发表文章以及论文进展等情况进行详细说明，红字部分请删除） 本人签字： 年 月 日 导师意见 （导师需审核论文是否撰写，并写明审查意见） 导师签字： 年 月