表2云南省核技术利用辐射安全检查专项行动.docVIP

第 页 共 页 表2 云南省核技术利用辐射安全检查专项行动 工业探伤单位检查表 1．基本情况 1.1 单位基本情况 单位名称： 法定代表人或负责人： 电话： 单位地址： 邮编： 联系人： 电 话： 传真： E-mail： 辐射安全许可证号： 环辐证 号 发证日期： 年 月 日 许可种类与范围： 放射源： □Ⅰ类 □Ⅱ类 □Ⅲ类 □Ⅳ类 □Ⅴ类 □无 射线装置： □Ⅰ类 □Ⅱ类 □Ⅲ类 □无 辐射安全管理机构： 负责人： 学历/专业： 电话： E-mail： 辐射工作人员数量： 人 国家培训： 人 省级培训： 人 1.2 核技术利用基本情况 1.2.1放射源 序号 放射源核素 活度（贝克） 类 别 数量 备 注 注：受检单位按表格内容提供使用放射源明细等材料，并加盖单位公章。 1.2.2射线装置 序号 装置名称 类 别 数量 设备参数 备 注 注：受检单位按表格内容提供使用射线装置明细材料，并加盖单位公章。 2．管理制度 序号 检查项目 成文制度 执行情况 备注 1 综合管理 辐射安全管理规定 2 辐射安全事故应急预案 3 安全操作规程 4 装置维护维修与检查制度 5 安全与防护设施等维护制度 6 人员参观管理制度 7 暂存库管理制度 8 保安管理制度 9 运输管理制度 10 装置台账 放射源管理制度 11 放射源台帐及定期核查制度 12 放射源返回和退役制度 13 射线装置管理制度 14 监测 个人剂量、现场辐射环境监测规定 15 监测仪表检验与刻度管理 16 人员管理 辐射工作人员资质管理 17 辐射工作人员健康管理制度 18 辐射工作人员个人剂量管理 19 辐射工作人员剂量超约束值的上岗审批制度 20 辐射工作人员辐射安全培训制度 21 事故管理 辐射事故应急预案/方案 22 应急培训与应急演练制度 23 事故/事件报告与处理制度 24 应急监测和污染控制计划 注：有“成文制度”的划√，没有的划×；“执行情况”正常的划√，不正常的没有的划×；不适用的划／。不能详尽的在备注中说明。 3．法规执行基本情况 序号 检查内容 检查结果 有/无 备注 1 许可制度 辐射安全许可证（正、副本） 2 辐射安全许可证是否有效 3 持证单位所从事活动种类或范围是否与许可范围一致 4 持证单位的名称、地址、法人是否进行了变更 5 变更后是否办理许可证变更手续 6 环保审批制度 单位是否按要求组织编制或填报环境影响评价文件 7 环境影响评价批复文件 8 竣工环境保护验收手续 9 应用项目发生变化，是否按规定重新办理环境影响评价和验收手续 10 监测 工作区域和环境辐射水平测量档案 11 个人剂量监测记录 12 放射性货包及运输监测档案 13 监测仪器检验或刻度档案 14 装置台账 放射源台账齐全，帐物相符 15 放射源使用记录 16 放射源转让/转移审批或备案档案齐全 17 装置台账 异地用源备案与注销材料齐全 18 送贮、回收等处置档案是否齐全 19 装置台帐是否齐全 20 装置维护与检定记录档案 21 装置运行记录 22 事故事件 有无辐射安全事故和事件发生 辐射安全事故是否按规定报告 人员管理 辐射工作人员建立健康管理档案 23 辐射工作人员上岗前培训/再培训档案 24 年报 是否上报上年度辐射安全状况评估报告。 25 信息化管理 单位详细情况与国家辐射安全管理系统中的信息是否一致，如果不一致要详细记录不一致内容，并将需要更正的内容和相关审批依据报省环保厅辐射处核实更正。 注：检查结果有的项目在“检查结果”栏划√，没有或不完全的划×；不适用的 4、辐射安全防护设施与运行 根据工作场所的不同性质，在所选择附表前方框中划√(重复使用，只划一次)： 附表1：探伤、无损检测用Ⅱ类X射线装置监督检查表 附表2：工业γ探伤监督检查表 附表3：工业探伤加速器监督检查表 5. 检查结果 以上 整改措施要求于 年 月 日前整改完成。 请： 环保局负责对上述整