急诊科考核评价标准.docxVIP

PAGE PAGE 1 急诊科考核评价标准（讨论稿） 评价指标 评价要点 评价方法 分值 科室管理 1、依法执业 1、无资质人员医疗材料上级医师审核签名。 无审核签名扣0.1分，签名扣0.5分 1 2、建立健全各项规章制度 科室有健全的各项规章制度及岗位职责，并能熟练掌握 无规章制度及岗位职责扣1分，机抽查1-2名医护人员不能熟练掌握扣0.1分，不知道扣0.5分。 1 3、科室质控小组健全，并落实质控制度 1、有科室质控方案，组织健全。 2、有质控记录每周1次内容详实有分析有整改，有季度分析，有持续改进方案。3、质控专业组及院长大查房下发整改通知书，有跟踪、有整改。 无质控方案及组织建设扣0.2分，无质控记录不得分，少一次扣0.5弄虚作假扣0.5分，无整改措施扣0.2分，无持续改进方案扣0.1分，质控专业组及查房通知书无跟踪，无整改扣0.2分。 3 4、业务学习 1、每月2次，有签名，有记录 少一次扣0.5分， 无记录扣0.1分。 1 5、会议贯彻落实 1、有会议传达记录，有时间，有签名 无不得分，少一项扣0.1分。 1 6、制定科室5年规划 主要项目：1、人员培训计划。2、专业技术人员梯队建设目标。3、新技术新项目的开展 少一项扣0.1分。 1 7、制定本科室突发事件应急预案、医护人员熟练掌握 基本要求：1、急危重患者应急预案。2、纠纷应急预案。3、非医疗事件应