病理生理学-钾.ppt

作者：姚树桐 钾代谢障碍 低钾血症（kypokalemia） 原因和机制 1.摄入↓ 禁食 不能进食 2.丢失↑ (1)消化道 (2)肾 ☆排钾利尿剂 ☆肾间质性疾病 ☆醛固酮↑ 血清钾浓度 3.5mmol/L 钾代谢障碍 低钾血症（kypokalemia） 原因和机制 1.摄入↓ 2.丢失↑ (1)消化道 (2)肾 ☆排钾利尿剂 ☆醛固酮↑ ☆肾间质性疾病 ☆肾小管酸中毒 肾小管 H+ Na+ 肾小管 上皮细胞 尿 ↓ ↓ 钾代谢障碍 低钾血症（kypokalemia） 原因和机制 1.摄入↓ 2.丢失↑ (1)消化道 (2)肾 ☆排钾利尿剂 ☆醛固酮↑ ☆肾间质性疾病 ☆肾小管酸中毒 肾小管 K+ Na+ 肾小管 上皮细胞 尿 ↓ ↓ 钾代谢障碍 低钾血症（kypokalemia） 原因和机制 1.摄入↓ 2.丢失↑ (1)消化道 (2)肾 ☆排钾利尿剂 ☆醛固酮↑ ☆肾间质性疾病 ☆肾小管酸中毒 ☆低镁血症 (3)皮肤 3.细胞外钾内移 (1)碱中毒 H+ K+ 肾小管上皮细胞 H+↓ K+↑ H-Na交换↓ K-Na交换↑ 肾排钾↑ (2)胰岛素 ?Na-K-ATP酶 (3)甲状腺素和 β-肾上腺素能受体激动剂 (4)毒物（钡、棉酚） (5）低钾性周期性麻痹 Θ 钾通道 H+ 肾小管 H+ N