上消化道出血治疗和护理.pptVIP

上消化道出血的治疗与护理 病例分析1 患者，女性，45岁，5年前出现中上腹疼痛，呈间歇发作，空腹或夜间明显，进食后可缓解。偶有反酸、嗳气，在当地卫生所治疗腹胃舒平缓解。此后每于受凉、劳累、季节变换时发作。未系统治疗。一周前上述症状加重，进食后不能缓解，昨起排黑便2次，每次量约为200毫升，来医院就诊，查T36.9℃，P96次/分，BP90/50mmHg，神志清，腹软，中上腹轻度压痛，肝脾未及，血常规：白细胞5.6×109/L，其中N67%，L22%，RBC4.7×1012/L，Hb143g/L，大便潜血实验（＋＋＋） 病例分析1续 问： 1、该患者可能的医疗诊断及其依据？ 2、何为上消化道出血？其原因有哪些？该患者出血的原因是什么？ 3、上消化道出血的临床表现有哪些？ 病例分析2 男性，75岁，间断上腹痛10余年，加重2周，呕血、黑便6小时。 10余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后半小时明显，持续2-3小时，可自行缓解。2周来加重，纳差，服中药后无效。6小时前突觉上腹胀、恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约700g，并呕吐咖啡样液1次，约200ml，此后心悸、头晕、出冷汗。发病来无眼黄、尿黄和发热，平素二便正常，睡眠好，自觉近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。 病例分析2续 体格检查：T36.7℃,P1