老年人高血压特点与治疗.pptVIP

老年人高血压特点及治疗 ;老年人高血压的诊治原则 ;一、老年人高血压的诊治原则;2、;清晨高血压发生率在年龄 40-79 岁为 19.4%，80 岁及以上为 21.8%。清晨时交感活性增加，儿茶酚胺类收缩血管物质水平升高；肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，且糖皮质激素分泌增加，这些因素共同导致了清晨高血压风险的增加。清晨是心脑血管事件的高发时间，而血压升高是促发心脑血管事件的重要因素。;（二）老年人高血压的诊治原则;诊断：;（1）初诊老年高血压患者的处理：初诊老年人高血压须进行危险分层的评估，根据分层进行不同的处理，而生活方式的干预则需要贯穿整个治疗过程。见图 1。危险分层的评估包括其他心血管危险因素、亚临床靶器官损害和临床疾患，具体内容解释见《中国高血压防治指南 2010 修订版》。;TRAVEL;非药物治疗：生活方式干预措施贯穿整个治疗过程。药物治疗：需要综合治疗所有高危因素、靶器官损伤及并存疾病。;;老年高血压患者治疗开始后应注意随访与管理，具体流程见图3。;二、老年人常见高血压类型;1.定义：老年人收缩压升高超过正常范围而舒张压正常。 2.诊断标准与方法：血压持续升高或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg，舒张压90mmHg，或袖带式电子血压计自测，收缩压≥135mmHg，舒张压85mmHg，诊断为ISH。 3.处理：收缩压≥150mmHg，舒张压60-90m