艾灸在肝病科的应用.docVIP

. . 肝病科特色疗法操作规范 灸法 灸法是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或其他物质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的穴位或特定部位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。是针灸医学的主要组成部分，也是我国重要的传统非药物疗法之一。 科室应用：适应症：1、胁痛 2、鼓胀 禁忌症：皮肤破损患者，对艾灸过敏者，湿热体质病人。 操作方法： 1、胁痛 主穴：足三里、章门、肝俞 配穴1：三阴交、合谷、膻中。适用于虚寒证。 隔日1次，10 次为1 个疗程。一般连续灸治2个疗程。 配穴2：神厥、关元、足三里、肾俞 。适用于肝郁脾虚证。 均采用温和灸，每日1次，每次约30min，10日为1疗程。 2、鼓胀 主穴：关元、神阙 配穴1：天枢、三阴交、合谷、 足三里。适用于实证。 隔日1次，10 次为1 个疗程。一般连续灸治2个疗程。 配穴2：太冲、章门、足三里、膈腧、肾俞 。适用于虚证 均采用温和灸，每日1次，每次共约30min，每日1次，10次为1疗程。 注意事项： 1、选择适合的体位，室内温度要适宜，令病人采取适当体位，使该部位易于暴露，又能舒适持久。施灸时，要注意灸火温度和病人耐受情况，不可过量。灸后要擦净皮肤上的艾灰，并检查有无火星洒落，以免烧毁衣物。施灸部位较多时，宜按照先上后下、先左后右的顺序进行。有时则可先灸主穴，后灸配穴。灸感和补泻在一般情况下，用温热灸法只在局部有温热感，施行烧灼灸法则局部灼痛。 2、进食后不要马上灸，不要空腹灸，其它时间均可灸，灸后宜避风寒，这样可避免风寒邪气乘穴道大开而侵入。在施灸后还要注意穿衣保温。 3、副作用：温灸的副作用很少，只有少数患者，于灸后可见头晕口干，咽燥，鼻出血，纳呆，乏力等现象发生，上述情况应减少灸量。 二、中药穴位贴敷 《素问血气形态篇》指出: “刺布衣者以火碎之，刺大人者以药熨之”。该方法具有温通经络、散寒祛湿、活血化瘀、行气止痛、软坚散结等作用。我科运用不同的药物配方封包治疗各种肝胆脾胃病。如软肝缩脾散：适用于肝积各型凡见脾大者。 适应症：1、胁痛 2、胃痛 3、腹泻 禁忌症：皮肤破损者，对贴服过敏者 操作方法：1、胁痛 处方：（1）止痛方：蒲公英30 g、紫花地丁20 g、虎杖30 g、赤芍30 g、川贝10 g、元胡10g。 （2）退黄方：茵陈30g、栀子10g、大黄10g、赤芍30g、郁金20g，丹参30g 上方研成细末，用醋或蜂蜜调成糊，制成约2cm的药饼，将药饼敷于右侧胁肋肝区对应部位上，用纱布和胶布固定，保留6小时，1天1次，10次为1疗程。 2、胃痛A、温经通脉、疏肝下气，选用吴萸、肉桂各50g，B、清热凉血、引血下行，选用冰片20g、大黄、川牛膝各30g将上药共研细末，每次取10g左右加米醋调为稀糊状，外敷于双足心肾反射区，1日1换，连续5～7天，30次为1疗程。 3、腹泻 处方：用中药乌梅、赤石脂、元胡等研成细末，用米酒调成糊，制成约2cm的药饼，置于神阙、足三里等穴位，将药饼敷上，用纱布和胶布固定，保留1天，10次为1疗程。 注意事项：1 敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；治疗期间如有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。 2 贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。 3 贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收。否则，体内阴寒发不出去，可能影响治疗效果。 4 对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。 三、穴位注射疗法： 按照穴位的治疗作用和药物的药理作用，选用相应的腧穴和药物，将药液注入腧穴内，以充分发挥腧穴和药物对疾病的综合作用，从而达到治疗疾病目的的一种方法。 适应症：1、白细胞低下 2、饮食差者 禁忌症：皮肤破损者，晕针者。 操作方法：1、白细胞低下者：取双侧足三里，用酒精消毒，取5ml针管，吸取肌苷针2ml，依次透过皮肤，皮下组织，肌肉层。 2、饮食差者：可取穴足三里、胃脘、天枢。均取双侧。用酒精消毒，取5ml针管，吸取胃复安针或者维生素B6针2ml，依次透过皮肤，皮下组织，肌肉层。 注意事项：1 穴位注射期间如有不适需及时请教医生。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。 2 穴位注射期间不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收。否则，体内阴寒发不出去