冠心病心绞痛证候要素和冠脉病变的Logistic回归分析.docVIP

冠心病心绞痛证候要素和冠脉病变的Logistic回归分析 王阶1 ,李军1 ,姚魁武2 ,衷敬柏2 (1. 中国中医科学院广安门医院,北京100053; 2. 中国中医科学院西苑医院,北京100091) 摘 要:目的:探讨冠心病心绞痛证候要素与冠脉病变程度及病变范围的关系,确定冠心病心绞痛的危险证候要素, 总结冠心病心绞痛的病机变化规律。方法:通过临床流行病学调查收集了424例经冠脉造影诊断的住院病例,其中冠心 病心绞痛324例,非冠心病100例。应用SPSS11. 5统计软件进行频数统计、卡方检验和二值Logistic 回归分析。结果: ①提取冠心病心绞痛8个主要证候要素:气滞、血瘀、寒凝、痰浊、热蕴、气虚、阳虚、阴虚,其中气滞、血瘀、痰浊、气虚、阳 虚是冠心病发病的危险证候要素; ②冠心病心绞痛随着冠脉病变程度的加重,其病机变化规律是:阳虚血瘀→痰浊热蕴 →阴虚血瘀→气虚血瘀→寒凝痰浊→寒凝血瘀→气、阴、阳俱虚;其本虚的变化依次是:阳虚→阴虚→气虚→气、阴、阳均 虚;而其标实则呈现出“先热后寒、瘀痰交替”的特点。③冠心病心绞痛病机随冠脉病变范围的扩大而变化,其过程是: 寒热错杂→气虚血瘀和阳虚血瘀→痰浊壅塞→寒凝心脉和气阴两虚。结论: ①冠心病心绞痛的基本病机是阳微阴弦; ② 冠心病心绞痛病机随冠脉病变而呈现规律性变化。 关键词:冠心病心绞痛;证候要素;中医证候 中图分类号: