妊娠糖尿病诊断的评价.pptVIP

妊娠糖尿病诊断的评价 Simon Weitzman, MD,MPH 翻译：斯晓燕 妊娠糖尿病诊断标准的评价 诊断方法和标准 筛检测率 母亲和胎儿结局 妊娠糖尿病诊断标准的评价 诊断方法和标准 筛检测率 母亲和胎儿结局 妊娠糖尿病的诊断方法 1小时葡萄糖负荷试验（GCT） 口服糖耐量试验（OGTT） 世界卫生组织（WHO） 全国糖尿病资料组（NDDG） Coustan修正方案 妊娠糖尿病的诊断 妊娠糖尿病诊断标准的评价 诊断方法和标准 筛检测率 母亲和胎儿结局 妊娠糖尿病的筛选策略 方法 一步法 二步法 50g葡萄糖负荷试验（=186mgdL） 敏感性 38.2% 特异性93.3% 阳性预测值78.6% 阴性预测值70.0% 50g葡萄糖负荷试验（=186mgdL） 敏感性 38.2% 特异性93.3% 阳性预测值19.5% 阴性预测值97.2% 妊娠糖尿病的筛选策略 人群 群体筛检 高危人群筛检 群体筛检VS高危筛检 群体筛检 57.4%的人同意筛检 27.7%糖负荷试验阳性的人口服糖耐量试验异常 未参加的人有更多的危险因素 高危筛检 可能漏诊40％的妊娠糖尿病 内盖夫地区的群体筛查 70％的犹太妇女和57％的贝多因妇女同意筛查 49％的妇女进行葡萄糖负荷试验 只有10％的妇女参加口服糖耐量试验 总共未参加的妇女：40％ 妊娠糖尿病诊断标准的评价 诊断方