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胎膜早破 概念 病因 诊断 对母儿影响 治疗 预防 概念 胎膜早破：临产前发生的胎膜破裂。 不同妊娠时期发生率有所不同 妊娠满37周后 10% 不满37周 2.0—3.5% 孕周越小 围生儿预后越差 病因 生殖道病原微生物上行感染 羊膜腔压力增高的因素 胎膜受力不均 营养因素 宫颈内口松弛 细胞因子 1、生殖道病原微生物上行感染 引起胎膜炎 使胎膜局部张力下降 致破裂 羊膜腔压力增高的因素 双胎 羊水过多 妊娠期性交 胎膜受力不均 头盆不称 胎位异常 致胎位受力不均 破裂 营养因素 缺乏维生素C、锌、铁等 使胎膜张力降低 宫颈内口松弛 手术创伤 先天性宫颈组织结构薄弱 胎膜接近阴道，缺乏宫颈粘液的保护 细胞因子 IL—6,、8，TNF—a升高 激活溶酶体酶，破坏羊膜 诊断 临床表现 辅助检查 临床表现 常孕妇突感较多液体从阴道流出，有时可混胎粪，无腹痛等其他产兆。 阴道窥器检查见羊水自宫腔流出