胃癌的淋巴结分组教程文件.pptVIP

* * 胃癌的淋巴结分组 1993年12版《胃癌处理规约》 2008.1 1 2 1 2 No 1 贲门右 腹段食管和贲门的右前方 No 2 贲门左 腹段食管和贲门的左后方 No 19 膈下 膈肌腹侧面，沿膈下动脉分布（左膈下动脉分叉以外）No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部 1组 No③ 小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。 No④ 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部—幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与⑩脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。 3组 4组 No③ 小弯淋巴结：位于①组与之⑤间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。 No④ 大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出