第二十八章甲状腺激素及抗甲状腺药.pptVIP

复习提问 1、糖皮质激素的临床应用及不良反应。 2、请试述你了解的甲状腺激素的作用。甲亢的症状。 学习目标 1、掌握抗甲状腺药的作用、临床应用、不良反应。 2、熟悉甲状腺激素及其制剂的作用与应用。 甲状腺激素 维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素 甲状腺激素包括 甲状腺素 T4 三碘甲状腺原氨酸 T3 正常人T4的每日释放量为75ug；T3的每日释放量为25ug。分泌过多或过少均可引起相应的疾病。 甲低 呆小病和粘液性水肿 甲亢 慢性弥漫性甲状腺肿或毒性结节性甲状腺肿 第一节 甲状腺激素类药 甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节 碘的摄取： 甲状腺腺泡细胞主动摄碘，浓集碘（碘泵） 甲状腺中碘化物浓度为血中25倍，甲亢时为血中的250倍 碘的活化和酪氨酸碘化： 碘化物经过氧化酶的作用 活性碘 与甲状腺球蛋白酪氨酸残基结合 生成MIT，DIT 缩合（耦联）： 2 DIT T4 ；DIT + MIT T3 （过氧化酶） 释放： 在TSH作用下，滤泡细胞将TG吞入细胞内与溶酶体结合，经蛋白水解酶水解后释放入血。 调节： 下丘脑分泌TRH 垂体前叶分泌TSH T3 、T4 合成，甲状腺增生 体