微量蛋白尿和对比剂肾病随访研究3.pptVIP

微量白蛋白尿和对比剂肾病 ——基础和临床研究 南京医科大学第一附属医院心脏科 杨志健 研究背景 对比剂(contrast media, CM)又称造影剂，是介入放射性操作中最常使用的药物之一。 CM最常见的不良反应是对比剂肾病(contrast-induced nephropathy, CIN) 。 CIN已经成为当前医院内发生的急性肾功能衰竭的第三位常见原因。 研究背景 CIN定义[1]： 在使用对比剂后72小时内出现(排除其它原因) SCr升高的绝对值≥0.5mg/dl或者升高≥ 25％ SCr升高的绝对值≥1.0mg/dl或者升高≥50％ 肾小球滤过率下降≥ 20％ 研究背景 以往关于CIN的临床研究以“肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)”作为入组指标： eGFR60ml/min/1.73m2: CIN发生率在11％～50％之间——高危人群（high risk) eGFR≥60ml/min/1.73m2: CIN的发生率1％——低危人群（low risk) 研究背景 美国肾脏病基金会关于慢性肾脏病(chronic kidney diseases, CKD)的定义包括两方面内容： 肾脏结构和功能的异常：病理学和肾脏损伤标志物（marker），其中包括微量白蛋白尿（micro