颌面、胸腹部疼痛.pptVIP

两侧睑痉挛, 伴口舌\面肌\下颌\喉\颈肌肌张力 障碍 老年妇女多发 2. Meige综合征 睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征 鉴别诊断 诊断鉴别诊断 较明显的肌收缩, 与精神因素有关 儿童青年多见 3. 习惯性抽动症 鉴别诊断 诊断鉴别诊断 近期服用奋乃静\三氟拉嗪\氟哌啶醇\胃复安等 口强迫性张大闭合 不随意伸舌卷缩 4. 抗精神病药引起面肌运动障碍(facial dyskinesia) 鉴别诊断 诊断鉴别诊断 部分运动性发作：局限于一侧肢体或口角、眼睑、手指和足趾的抽动，也可从局部开始，沿脑皮质运动区的分布扩展到同侧或对侧，称Jackson癫痫。病灶在对侧运动区。脑电图有癫痫波。 5. Jackson癫痫 鉴别诊断 诊断鉴别诊断 1. A型肉毒毒素(botulinum toxin type A, BTX)注射 目前首选疗法, 安全有效, 简便易行 可治疗多种局限性肌张力障碍 治疗 BTX--单一多肽链组成 可裂解→重链(H)轻链(L) 抑制ACh囊泡量子性释放 1. A型肉毒毒素(botulinum toxin type A, BTX)注射 痉挛肌注射微量BTX→麻痹效应(消除痉挛) 疗效3~6mon, 复发后再注射有效 副作用--短暂睑下垂, 数日消退 治疗 2. 试用镇静药\安定药 试用抗癫癎药 卡马西平0.1g,