第11章组胺受体拮抗剂及抗过敏和抗溃疡药.pptVIP

第11章 组胺受体拮抗剂及抗过敏和抗溃疡药 组胺存在于外周组织，也存在于外周神经和中枢神经，本章主要讨论作用于外周组织和外周神经系统。 体内新合成的组胺以与肝素蛋白络合的形式存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，不具有活性。 组胺在内源性和外源性刺激下释放，并与受体作用。 组胺受体有H1、H2、H3和H4等亚型，它们生理作用各不相同。 抗组胺药通过拮抗组胺与受体的作用，治疗相应疾病。 H1受体过敏发生机制 H2受体胃酸分泌 H2受体兴奋时能促进胃酸分泌，还能兴奋心脏，抑制子宫收缩。 在胃黏膜壁细胞底膜表面存在组胺（H2）、乙酰胆碱（M）和胃泌素（G）受体，当相应的配基与这些受体作用后，可激活泌酸作用。 组胺与受体结合后通过腺苷环化酶使环腺苷酸（环化腺核苷一磷酸， cAMP）浓度升高或直接增高Ca2+浓度，引发胞内一系列生化和生物物理过程，最后在蛋白激酶参与下，激活位于胃壁细胞小管膜上的H+/K+-ATP酶（又称质子泵），将H+ 泵出细胞外，分泌胃酸。 胃壁细胞的泌酸过程及抗溃疡药物的作用示意图 H3受体 H3受体既可抑制组胺的释放和合成，也可调控其他神经递质的释放，因此组胺H3受体有着重要的生理功能，对心功能、胃酸分泌、过敏反应、睡眠和觉醒、认知和记忆、惊厥抽搐等都有调节作用。 激动剂类：有着潜在止喘、治疗心肌缺血、止泻或减少胃酸分泌作用的药物。 拮抗剂类