保温材料检测委托合同单委托账号.docVIP

无锡市湖滨建设工程检测站 保温材料检测委托合同单 委托账号： 委托单位 工程名称 建设单位 监督注册号 监理单位 见证取样培训合格证号 施工单位 见证取样培训合格证号 工程地址及 联系电话 委托日期 样品名称 品种规格 使用部位 生产单位 代表 数量 要求检测项目 EPS（XPS）板材 □表观密度　 □尺寸稳定性 □厚度 □垂直于板方向的抗拉强度　 □导热系数　 □压缩强度　□吸水率 □其它 执行标准 硬质泡沫 聚氨脂 □表观密度　 □压缩强度　 □厚度 □拉伸强度 □导热系数　 □其它 执行标准 保温砂浆 □干密度 □压缩强度 □导热系数 □其它 配合比： 执行标准 抗裂砂浆 （抹面砂浆） □常温状态拉伸粘结强度（与保温材料）□耐水拉伸粘结强度（与保温材料） 保温层材料： 执行标准 胶粘剂 （粘结砂浆） □常温状态拉伸粘结强度（与水泥砂浆）　 □耐水拉伸粘结强度（与水泥砂浆） 保温层材料： 执行标准 耐碱玻纤 网格布 □单位面积质量　□耐碱断裂强力　□断裂强力保留率 □断裂伸长率 □其它 执行标准 热镀锌电焊 钢丝网 □网孔大小□丝径□焊点抗拉力　□热镀锌质量　 □其它 执行标准 其它材料： 执行标准 执行标准 见证员（签字）： 建设（监理）单位（盖章）： 日 期： 取样员（签字）： 施工单位（盖章）： 日 期： 收样员（签字）： 检测单位（盖章）： 日 期： 有关委托单位和样品的信息由委托方填写，委托方对其真实性负责，取样人员及见证人员必须本人签字及填写证号； 本委托合同单一经双方经手人签字确认即具有法律效力； 本表一式三份，其中检测机构一份，建设（监理）单位一份，委托单位一份（归入档案）； 联系电话：051085126371址：无锡市绣溪路旭天科技园53-33、34、35、36号。