电动吸引器吸痰操作流程_黎进能.doc

电动吸痰机的操作流程及注意事项 【目的】 能吸净痰液，保持呼吸道通畅 【操作重点】 评估患者病情，意识状态，生命体征，血氧饱和度，痰液的量和粘稠程度，听诊湿罗音的部位和程度。根据患者咳嗽有痰，听诊有湿罗音，动脉血氧分压下降及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。 选择粗细合适（小于气管套管内径的二分之一），长短合适，质地适宜的吸痰管。普通吸痰管一用一换。 掌握正确的吸痰方法。吸痰管插入合适深度，调节合适的吸痰压力。左右旋转，自深部向上提吸净痰液。先吸气管内，后吸口鼻腔。每次吸痰不超过15s，间歇3-5min 吸痰后肺部听诊，判断是否吸净痰液。若有痰液，隔3-5min，待血氧饱和度回升后再吸。 吸痰时应注意监测心率，血压和血氧饱和度，如出现心动过缓，期前收缩，血压下降等应停止操作，给予吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。 【结果标准】 清醒患者了解吸痰的必要性并配合操作。 患者的气道通畅，无黏膜损伤。 便携式吸痰机吸痰操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识、呼吸道分泌物情况、口腔、鼻腔情况、合作程度、心理反应；解释、问二便 准 备 用物准备 ：电源、便携式吸痰机，无菌治疗盘、治疗碗（盛有无菌冲洗液）、手电筒、听诊器、无菌手套、吸痰管数根、医疗垃圾袋（垃圾桶）、必要时备压舌板。开口器、舌钳 接通电源、将导管连接吸引器上、打开开关 安装、检查、调压 检查性能、电压、各管连接 压力：成人0.04－0.053MPa（300－400mmHg） 小儿0.033－0.04MPa（250－300mmHg） 协助患者取合适体位 吸痰 试吸：戴手套，试吸引力、冲洗吸痰管 一手持吸痰管连接处，另一手夹持无菌管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物 动作轻稳准快、由深部左右旋转、负压向上提拉吸痰管，间歇冲洗、保持通畅。每次吸痰不超过15s 吸毕：脱手套及反套吸痰管、关闭开关 随时擦净面部分泌物 观察 观测患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的形状， 粘膜有无损伤 吸痰器的贮液瓶不可过满 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理 整理用物，分类放置 洗手 记录 要点说明： 1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作。 2、吸痰顺序：先气管内分泌物，再吸口腔、鼻腔的分泌物。 3、插入深度：经鼻约22－25cm；经口约14－16cm，经气管套管、10—20cm，经气管导管约10—25 cm 4、记录吸痰次数，吸出物的性状、量，呼吸改善的情况。 注意事项： 1.密切观察病情及呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征。 2.昏迷病人、可用压舌板或开口器先将口启开，在进行吸痰。 3.吸引器在使用过程中，如果负压瓶吸满时，必须立即倒掉，禁忌污物液体流入泵内，造成机器损坏， 4.机器使用后，应及时消毒处理。 5.吸引器的电源插座必须可靠接地， 6.吸痰管粗细适当，特别是为小儿吸痰，吸痰前后，增加氧气吸入，每次时间＜15秒，以免造成缺氧。 7.严格执行无菌操作，用物应每天更换1-2次。吸痰导管应每次更换，并作口腔护理。 8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过2/3，机器最大工作时间不应超过40分钟。