其他的辨证方法概要.pptVIP

温热之邪深入下焦，劫夺肝肾之阴。 低热，神倦，手足心热，口燥咽干，耳聋，舌绛少苔，脉虚； 或五心烦热，手足蠕动或瘛疭，心中大动，舌绛干枯，脉虚弱等。 病 机 临床表现 下焦病证 辨证要点 肾精耗损：低热，手足心热，耳聋，舌绛少苔，脉虚； 虚风内动：手足蠕动或瘛疭，舌绛干枯，脉虚弱等。 上焦肺卫 中 焦 下 焦 心 包 逆 传 传变规律 顺 传 第十章 其他辨证方法概要 第一节 六经辨证概要 目的要求: 1、掌握六经辨证各证型的辨证要点； 2、了解六经辨证的演变规律。 授课方式： CAI 课堂讲授 课 时： 2学时 一、概述 创 立 者：东汉张仲景之《伤寒论》 适应范围：外感风寒之邪引起的发热性疾病 特 点：是《伤寒论》辨证论治的基础 太阳病证　 阳明病证 少阳病证 太阴病证　 少阴病证 厥阴病证 三阴病证 三阳病证 分 类： 特点 1、病因：以外感风寒之邪为主。 2、病位：以经络、脏腑为病理基础。 三阳病（膀胱、胃肠、胆）——六腑病变为基础 三阴病（脾、心肾、肝）——五脏病变为基础 3 、 病性： 三阳病：多实、多热（病势亢奋，抗病力强） 三阴病：多虚、多寒（病势衰减，抗病力弱） 太阳（足太阳膀胱 经）主一身之表， 循行于项背，抗御 外邪侵袭，为人体 的藩篱。 循经特点: （一）太阳病证 恶寒，头项强痛，脉浮。 太阳经证、 太阳腑证 临床表现 类 型 （一）太阳病证 太阳中风证 形成机制：外感风寒， 营卫失和 临床表现：发热、恶风、 自汗出、脉浮缓。 辨证要点：发热、恶 风、 汗出、 脉浮缓。 太阳经证 太阳伤寒证 形成机制：寒邪侵袭，卫阳被遏 临床表现：恶寒发热、头项强痛、 体痛、无汗、喘， 苔薄白、脉浮紧。 辨证要点：恶寒，发热，无汗， 身痛，脉浮紧。 桂枝汤 麻黄汤 太阳蓄水证 形成机制：经证不解， 邪与水结于膀胱。 临床表现：发热恶寒， 小便不利，小腹满， 脉浮或浮数。 辨证依据：太阳经证、 小便不利、少腹满。 太阳腑证 太阳蓄血证 形成机制：经证不解， 邪热与血结于少腹。 临床表现：少腹急结，或硬痛， 小便自利，大便色黑， 脉沉涩或沉结。 辨证依据： 少腹不急结， 小便自利，大便色黑。 五苓散 桃核承气汤 表证不解，内传入里化热（胃肠）之里热实证。 身热，不恶寒，反恶热，汗自出，脉洪大。 阳明经证－胃经实热 阳明腑证－大肠实热 形成机制 临床表现 类 型 （二）阳明病证 阳明经证 1、形成机制：邪热充斥阳明胃经。 2、临床表现：身大热，汗大出，烦渴引饮， 面赤气粗，心烦，苔黄燥，脉洪大。 3、辨证要点：大热、大汗、大渴、脉洪大。 白虎汤 1、形成病机：热传大肠，与肠中燥屎相结。 2、临床表现： 日晡潮热，手足濈然汗出， 脐腹胀满疼痛，痛而拒按，大便秘结不通或热结旁流 甚则神昏谵语，狂乱，不得眠， 舌苔黄厚干燥，或起芒剌，甚至苔焦黑燥裂， 脉沉实，或滑数。 3、辨证要点： 潮热汗出，腹满痛，便秘，苔黄燥，脉沉实。 大承气汤 阳明腑证 邪犯少阳胆腑，枢机不利，正邪分争。 口苦，咽干，目眩，寒热往来， 胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。 形成机制 临床表现 （三）少阳病证 辨证要点 小柴胡汤 寒热往来，胸胁苦满，脉弦等症。 脾阳虚衰，寒湿内盛。 腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛， 四肢欠温，舌淡苔白滑或白腻，脉沉缓或弱。 形成机制 临床表现 （四）太阴病证 辨证