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微生物实验室意外事故应急处理 石嘴山市疾病预防控制中心 2009年6月 依据 WHO《实验室生物安全手册》第三版 GB19489-2008 实验室生物安全通用要求 GB19781-2005 ISO15190 医学实验室安全要求 实验室应急物资储备 急救箱:包括常用的伤口处理药品和特殊的解毒剂等应急电话:安装在缓冲区 工具:锤子、(斧子)、扳手、螺丝刀、(绳梯)等适合实验室使用的灭火器、(灭火毯) 房间消毒设备,如喷雾器和甲醛熏蒸器划分危险区域界限的器材和警告标示 全套防护服(*连体防护服、手套和头套—用于涉及第一 类和第二类病原微生物的事故) *有效防护化学物质和颗粒的全面罩式防毒面具 担架 微生物实验室常见意外事故 手套损坏、污染及衣物污染感染性物质溅洒污染皮肤及粘膜 刺伤、切割伤或擦伤 潜在危害性气溶胶的释放(两种情况) 容器破碎及感染性物质溢出在台面、地面和其他表面 未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离 心管发生破裂 在可封闭的离心桶(安全杯)内离心管发生破裂 操作人员突然晕倒 火灾和自然灾害 (生物安全柜正压等) 手套损坏、污染 1. 手套被污染时应立即用消毒剂喷洒手套 2. 脱下手套,放入黄色垃圾袋内,待消毒 3. 更换新手套继续实验 【注意】在操作高致病性病原微生物时应该佩戴双层手套 手套损坏、污染(脱手套流程) 1. 用一手捏起另一只手套近手腕处的外缘 2. 将手套从手上脱下并将手套外表面翻转入内 3. 用戴着手套的手拿住该手套 4. 用脱去手套的手指插入另一手套腕部内面 5. 脱下该手套使其内面向外并形成一个由两个手套组成的袋状 6. 丢弃在高温消毒袋中待消毒处理。 【注意】以上操作要远离面部。 衣物污染 1. 尽快脱掉最外层防护服,并注意防止感染性物质进一步扩散 2. 将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内,待高压灭菌 3. 脱掉手套,到污染区出口处洗手 4. 更换防护服和手套 5. 必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理 (如果内衣被污染,应立即脱掉已污染的衣物,消毒处理) 感染性物质溅洒污染皮肤及粘膜 感染性液体(血液、尿液标本或培养物)外溢到皮肤 1.立即停止工作,脱掉手套 2.用75%的酒精进行皮肤消毒 3.再用大量水冲洗 感染性液体溅入眼睛 1.立即停止工作,脱掉手套 2.迅速到缓冲区用洗眼器冲洗 3.再用生理盐水冲洗(注意动作轻柔,勿损伤眼睛) 两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察,并报告 实验室安全员进行事故记录 手部清洗消毒 推荐使用肘动式或自动式洗手开关 流动水冲洗手部多次,然后用液体皂滴在手上, 反复搓手,再用水彻底冲洗(动作轻揉,水不要开的太大) 清洗完毕,用干净的纸巾或手巾擦干 可以用75%的酒精擦手来清除双手的轻度污染 在没有洗手池的地点,可以使用含酒精的“免洗” 手部清洁产品替代 洗眼器应设在缓冲区内 取下洗眼器罩,受感染者的眼睛部位摆放到冲眼器花洒正上方,将洗眼器开关打开,洗眼器花洒即有清水喷出。 (涉及高致病性病原微生物时,流下的污染水由洗眼器下方盛水箱接住,需 要进行消毒处理) 刺伤、切割伤或擦伤 刺伤、切割伤或擦伤应急处理 保持镇静,立即停止实验,脱掉手套。 用清水和肥皂水清洗伤口。 尽量挤出伤口处的血液,取出急救箱,用碘酒或 75% 的酒精擦洗伤口,适当的包扎。 及时就医,告知医生受伤原因及可能的微生物污染,必要时要进行医学处理。 向实验室安全员报告,进行事故记录。(曾经发生过) 潜在危害性气溶胶的释放(在生物安全柜以外) 那些意外情况下可能发生危害性气溶胶的 释放? 操作中生物安全柜突然停机或转为正压 大量感染性物质溢出、溅洒 非封闭离心桶的离心机内带有感染性物质的离心管发生破裂 所有人员必须立即撤离相关区域 报告实验室安全员 在 1 小时内任何人不得进入事发实验室,以使 气溶胶排出和重粒子沉降;无中央通风系统则 应推迟进入(如24小时) 贴出标识以示禁止入内 过后由专业人员指导清除污染,如甲醛蒸汽熏 蒸,操作时注意防护 (暴露人员应进行医学观察,必要时及时就医) 生物安全柜内溢出处理 处理溢洒物时不要将头伸入安全柜内,也不要将脸直接面对前操作口,而应处于前视面板的后方。 选择消毒剂时需要考虑消毒剂对生物安全柜的腐蚀性。(使用含氯制剂后再用清水擦拭) 如果溢洒的量不足1 mL时,可直接用消毒剂浸湿的纸巾(或其它材料)擦拭。 如溢洒量大或容器破碎,按操作程序消毒: 如果溢洒物流入生物安全柜内部,则视情况,如 需要可对生物安全柜进行熏蒸。 生物安全柜内大量溢出处理 使生物安全柜保持开启状态。 在溢洒物上覆盖浸有消毒剂的吸收材料,作用一定时
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