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;;1． 重症感染 包括院内获得性肺炎、VAP、败血症、腹膜炎以及中性粒细胞减少的发热病人，在病原体明确前，为了尽量覆盖可能的病原菌，常作为经验性治疗的首选药物，病原明确后可继续使用，也可 “降阶梯治疗”。
2． 多重耐药菌感染的治疗，如产 ESBLs 菌株、产 AmpC 酶菌株或同时产 ESBLs 及 AmpC 酶菌株的感染。
3． 第三、四代头孢菌素及复合制剂疗效不理想的细菌引起的腹膜炎、肺炎、败血症等。;菌;G+菌;碳青霉烯与耐药菌产生;Ye JJ, et al. PLoS One. 2010 Apr 1; 5(4):e9947;;在众多抗生素中，碳青霉烯类是唯一导致耐药菌增加的危险因素;“碳青霉烯暴露”(Carbapenem Exposure) ;“碳青霉烯暴露”（定义） ;
碳青霉烯暴露患者特点
既往是否有碳青霉烯暴露史
既往是否有ICU入住史
既往是否有机械通气病史
既往是否有CR分离病史
是否留置各类植入导管或装置
住院时间是否≥1周，所在病房是否有鲍曼流行
;为什么要关注碳青霉烯暴露;*;替加环素:甘氨酰环类的新型抗菌药物;替加环素广谱覆盖院内感染常见致病菌;E;2013年权威43版《热病》对泰阁(替加环素)推荐意见;2011年欧洲专家对 IDSA 指南的评论和补充
;治疗方案;治疗方案;泰阁临床研究概览：;兄弟产品舒普深的碳青霉烯暴露故事;舒普深; ;抗菌药物的更换：
一般感染患者用药72小时(重症感染48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 ;
碳青霉烯暴露
;;谢谢！
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