青霉素过敏试验法技术操作规程.doc

青霉素过敏试验法技术操作规程　　凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时，均必须做过敏试验。已知有过敏史者禁止做试验。试验结果阳性者禁用青霉素。　　1试液配制：用生理盐水配成每01ml内含青霉素20单位的皮试液。配制方法如下：　　(1)一般每支青霉素为40万单位，注入2ml等渗盐水混合均匀，每毫升含20万单位。　　(2)取01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2万单位。　　(3)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2000单位。　　(4)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含200单位备用。　　2试验方法：取01ml试液(含青霉素20单位)做皮内注射，20分钟后观察皮试结果。　　3皮试结果判断：　　阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。　　阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，其直径超过1cm，有时出现伪足、痒感，重者出现过敏性休克。　　4注意事项：　　在青霉素试验及注射前做好急救准备。注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敏反应的发生。抢救过敏应首选盐酸肾上腺素注射。　　［附］青霉素快速过敏试验法　　1用物：青霉素过敏反应快速试验器，青霉素试液(每毫升含1万单位)，注射用水，0.25%普鲁卡因溶液，纱布。　　2操作方法：离子导入部的三个头子上分别包两层纱布以便吸附试液。　　(1)用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤(忌用酒精)，在电极板方形负极滴青霉素试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，然后将电极板束于前臂内侧，松紧适度。　　(2)开启电源开关，指示灯亮，调节电流表使指针指在50—80微安之间，电压维持在9—12伏之间。电流表指针稳定后开动计时开关5分钟。试验结束时，试验器自动报警，电流中断。取下电极，观察反应5分钟。　　3皮肤试验结果判断：　　(1)阴性：青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同，在1—2分钟后消失，全身无反应。　　(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹，周围可能充血。少数人皮肤出现白斑。强阳性患者伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身性反应。　　为防止迟缓反应，须继续观察5分钟，并于注射前再观察1次。　　4注意事项：　　(1)试液每次1滴，不宜过多。若试液流到电极板上，将影响试验结果的正确性。　　(2)经常调换离子导入器铜头上的纱布，及时除去表面褐色氧化物，以保持良好的导电性。