我用经方的体会(201508).ppt

概说 内容 总结 为什么学经方？ “一切道术，必有本源，未有目不睹汉唐以前之书，徒记时尚之药数种而可为医者。” --徐灵胎 中医必须从头学起 为什么学经方？ 哲学所研究的问题，近在眼前，又远在天边。寻常随处遇到，深远难知究竟。因此，各种科学都有进步，独哲学自古迄今不见进步。 实则哲学问题并非没有进步，只是进步无法与人共享。科学问题的解决可以摆出外面与人共见，哲学问题的解决每存于个人主观，不能与人以共见。古人早都解决，而后人只能从头追问。 中医必须从头学起 ——梁漱溟《思维的层次和境界》 为什么学经方？ 尾台榕堂：张仲景为千古用方之鼻祖。然其方则咸出于三代圣贤之精制，张氏只集其大成而已。其方简明严正，条理井然，宽猛之治、和攻之法，无不周悉赅备，若能精究其意，推广其义，则万病之治易如反掌矣。 学习方药，首推经方 为什么用经方？ 久经锤炼的高效方（高效方） ——孙思邈 “江南诸师秘仲景方而不传 ” ——中医数千年来就亿万人体研究所得之病理及其药能，历千锤百炼之后得出结论，立为方剂。初见之或疑为空漠，逮按其实则秩序井然、始终一贯，故于实际上每有奇效，此余实在之经验也。 ——《皇汉医学·总论》汤本求真 见病识机，快速提高（见病识机、见病知源） ——药简效彰，一方即提示一病机、一病理状态，方、药之后有理、法，便于见病识机，快速提高对疾病的认识，从而提高疗效。 深入领会中医辨证论治的内涵（辨证论治） ——通过应用经方，领会和掌握古人应用中医方药辨证论治的内涵，便于举一反三，融会贯通，快速步入中医之门。 说明 只谈经方的使用和基本道理，临床应用需”精究其意，推广其义”。 内容 桂枝汤及类方 小柴胡汤及类方 半夏泻心汤类方 半夏厚朴汤等 小青龙汤、大青龙汤、续命汤 茯苓饮 芍药甘草汤 …… 原文 12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。 桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚擘 原文及病例 62、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 桂枝三两，去皮 芍药四两 甘草二两，炙 人参三两 大枣十二枚，擘 生姜四两 新加汤治疗偏头痛案（高效方） 原文及病例 20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。方七。[20] 桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草三两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘 附子一枚，炮，去皮，破八片 桂枝加附子汤退热案（高效方） 原文及病例 43、太阳病，下之，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。 桂枝三两，去皮 甘草二两，炙 生姜三两，切 芍药三两大枣十二枚，擘 厚朴二两，炙，去皮 杏仁五十枚，去皮尖 桂枝加厚朴杏子汤治疗咳喘案（辨证论治） 原文及病例 31、太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。 葛根四两 麻黄三两，去节 桂枝二两，去皮 生姜三两，切甘草二两，炙 芍药二两 大枣十二枚，擘 右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。 葛根汤治疗腰痛（高效方） 解析桂枝汤 桂枝：味辛，温。主治上气咳逆，结气，喉痹，吐吸，利关节，补中益气。 补、行气、解表 芍药：味苦，平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积、寒热、疝瘕，止痛，利小便，益气 行血、向下 解析桂枝汤 桂枝＋芍药 人参＋炙甘草＋大枣 调和营卫，畅达外邪袭表导致的气血痹阻，扶正祛邪 仲景论述及病例 《古今录验》续命汤： 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。 麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草（各三两） 川芎（一两） 杏仁（四十枚） 续命汤治疗脑梗塞多汗案 续命汤治疗跌落失语案（见病识机） 解析续命汤 麻黄 桂枝杏仁甘草 石膏 当归 川芎 人参 干姜 畅达人体上部之气血流通，同时养血健胃。 仲景论述及病例 96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。 小柴胡汤方　　柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　半夏半升（洗）　甘草（炙）　生姜各三两（切）　大枣十二枚（擘） 小柴胡汤加石膏治疗高热一月案（辨证论治、见病知源） 仲景论述及病例 103、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，一云呕止小安。郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升,洗 生姜五两,切 枳