处方点评通报二季度.docVIP

第二季度门急诊处方点评情况通报 2015年7月4日我院处方点评小组对第二季度门急诊处方随机抽取100张进行了点评，其中合格处方96 一、门急诊处方点评依据： 门急诊100张处方点评数据： A：用药品种总数=257 B：平均每张处方用药品种=2.57 C：使用抗菌药物的处方数=15 D：抗菌药物使用百分率=15% E：使用注射剂的处方数=22 F：注射剂使用百分率=22% G：处方中基本药物品种总数=167 H：基本药物占处方用药的百分率=65% I：处方中使用药品通用名总数=216 J：药品通用名占处方用药的百分率=84% K：处方总金额=3042.5 L：平均每张处方金额＝30.42 O: 合格处方总数=96 P: 合格处方百分率=96% 二、门急诊处方分析具体情况如下： 不规范处方 ： 处方中患者年龄未填写的1例 无临床诊断的1例 注射剂药品规格、剂量、用法不完整的1例 处方中存在中西药混开现象的1例 三、分析： 1、平均每张处方用药品种数为257种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有1张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大，下一步要规范处方的管理要求。 2、国家基本药物占处方用药的65%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物，尤其应该做好抗菌药物的临床应用。 3、注射剂使用率22%，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式，而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会，22%的使用率虽在WHO制定的标准范围内，但是使用率比上季度高了，进一步规范注射剂的使用情况。 4、药品通用名的使用率为84%，药品通用名的使用可减少处方错误，比上季度74%的使用率有所提高，继续改进及加强。 四、整改措施 1、继续严格执行《处方管理办法》规定，实行处方点评 。对不合格处方的医师、处方质控不严的药师纳入个人考评中，给于扣分和奖金挂钩。 2、规范录入电子处方医嘱建议 ⑴首先药库应加强与规范相关字典库中的药名（通用名）、规格、用量用法、单位等的录入，保证电子处方“正文”符合《处方管理办法》要求，从源头上减少不规范处方。 ⑵医师应该重视患者年龄、性别、肝肾功能、过敏、诊断等的正确录入，防止录入遗漏与错误。 ⑶医师应使用药品说明书规定单位、用法，防止选错单位（mg选g等剂量大100倍）与用法。 ⑷医师应重视并认真核对规格、用量、用法等后再提交，以防出错。 ⑸必须重视与规范电子处方医嘱录入，保证这一特殊的医疗文书经得起维权考验。 3、继续认真学习和落实《处方书写要求》、《抗菌药物指导原则》，按照《抗菌药物临床应用管理办法》，规范临床用药，加强药物治疗进展及指南学习，制定单病种临床路径。 2015年7月4日