呼吸机标准操作规程.doc

首都医科大学附属北京儿童医院 急诊医学科专业SOP PAGE 5 呼吸机标准操作规程 编 号 页 数 5 制 订 人 骆小京 李清华 制订日期 2005.8.18 审 核 人 钱素云 审核日期 2005.8.23 批 准 人 申昆玲 批准日期 2005.8.31 颁发日期 2005.8.31 生效日期 2005.9.1 I 目的:描述呼吸机的使用和一般维护规程 II 范围：适用于SERVO 300A，SERVO900C，VIP 呼吸机 III 规程： 一 开机步骤 1 连接好主机上的病人呼吸机管道（干净的蛇管，储水罐，Y型接头，气道三通，湿化纸，过滤接头等），接模拟肺，确定湿化罐已加入指定的医用纯净水。 2 连接交流电，确认面板上绿色指示灯亮。 3 连接氧气，确定氧气压力已调节至0.35Kpa，开空气压缩机及氧气开关。 4 打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板指示灯亮，同时主机自动进行开机自检。 5 自检完毕，屏幕显示相应的自检完毕图象。 6 打开加湿器的电源开关，设定加湿温度。 二 参数设定 1 设定通气模式：无呼吸或呼吸微弱；降颅压，肺高压，心脏术后―――外控 有自主呼吸――――――同步 2 设吸入氧浓度：一般40－100％ 3 设气流量：定容――VT 10－15ml/kg 定压（升/分）15ml/kg*60秒*体重kg/IT（秒） 4 设通气频率 （患儿正常呼吸频率） 5 设IT：新生儿0.5—0.7秒，婴幼儿0.6—0.8秒，年长儿1—1.2秒 6 设吸气峰压/呼气末压：定压2.0-2.5KPa,PEEP0.1Kpa 7 设报警 8 呼吸机与病人连接，观察不少于5分钟，待患儿平稳后方可离开。 三 关机顺序 1 关加湿器电源开关。 2 断开空气，氧气连接。 3 关掉主机电源。 4 按压面板上的静音键。 四 日常维护 1 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸接触的部分可以浸泡消毒。 2 主机背面散热风扇的过滤网需查看，一般7天查看1次，若积水过多或有其它问题则随时更换。 3 管道储水杯有积水时，需取开排水。 4 气管插管病人每7日更换呼吸机管道 IV参考依据: 1 北京儿童医院小儿常见病诊疗常规PICU常规 2 SERVO 900C说明书 3 SERVO 300A说明书 4 祝益民主编 儿科危重症监护与护理 V 附件： 婴 幼 儿 呼 吸 机 参 数 调 节 表 有待改变的血气值 PaO2 PaCO2 呼 吸 机 参 数 变 化 通气和氧合能力的改变 MAP MV ? ?FiO2 ? ?Flow ? ? ?PEEP ? 略? ? ?Ti和?Te（保持RR不变） ? ? ? ?PIP或?RR ? ? ? ? ?PEEP ? ? ? ? ?Ti（?RR） ? ? ? ?Te和Ti（?RR） ? ? ?PIP和?FiO2 ? ? ? ?PEEP和?FiO2 ? ? ? ?Te（?RR）和?FiO2 ? ? ? ?FiO2 ? ?Ti和Te（RR不变） ? ? ?PIP和PEEP ? ? ?Ti（?RR） ? ? ? ? ?PIP或?Te（?RR） ? ? 注：FiO2：吸入氧浓度； MV：每分通气量； RR：呼吸频率； PIP：吸气峰压； PEEP：呼气末正压； MAP：平均气道压； Ti：吸气时间； Te：呼气时间 目的:描述Babylog 8000 plus呼吸机的使用规程 范围：适用于Babylog 8000 plus呼吸机 规程： 1 检查氧气气源和主机空压机是否正常连接。 2 检查呼吸机机外回路是否正确连接。 3打开主机和空压机电气开关，机器进行自检，自检后机器自动停止在待机状态。 4 根据病人情况设置：Insp. Flow （吸气流速），Pinsp（吸气峰压）， PEEP（呼气末正压）， Ti（吸气时间）， Te（呼气时