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消毒供应室医院感染管理制度
1、 一般消毒管理制度
1) 工作人员上岗衣帽整齐,进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋,严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,周围环境无污染源。
2) 供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。区
域间应有实际屏障, 路线及人流、 物流由污到洁, 强制通过,不得逆行。
3) 各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭,空气每日紫外线消毒一次,每月大扫除一次,保持各室的清洁整齐。
2、 高压蒸汽灭菌器效果监测,按照《医院消毒供应中心清
洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。
1)每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测,随时检查灭菌锅运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。
(2)高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行 B-D 测试。
(3)每月进行生物监测一次。
3、 无菌物品存放区检测
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1)无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。每日紫外线照射 1 小时,每月空气培养一次,记录完整。
2)灭菌物品应放于离地高 25cm,离天花板 50cm,离墙于
5cm的载物架上,并加盖防尘罩。
3)无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时
间,证明无误方可下发。 如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。
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消毒供应室操作流程
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底会引起全院性感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作是十分重要的,也是医院不可缺少的组成部分。布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,确保供应质量的前提。 消毒供应中心标准流程(十个环节)
回收 --- 分类 --- 清洗 --- 消毒 --- 干燥 --- 器械检查、保养 ---
包装 --- 灭菌 --- 储存 --- 发放。
一、回收:
1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,
避免干燥。 并在箱盖记录包名称及数量。 以便与供应室交接。
避免在使用科室清点、 核对污染器械、 物品,减少交叉感染。
2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临
床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记
录。
3、回收后,回收人与清洗人员交接物品数量,并清点、核
对包内物品是否齐全。每次回收后,清洁消毒回收箱 , 干燥
存放。
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4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中
心转再运处理。
二、分类:
1、按个人防护要求着装,与下收人员交接回收物品数量。
2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分
类。
3、损伤性废物投入利器盒内,感染性废物投入黄色污物袋
内。
三、清洗:
1、不同器械、物品,采用不同的清洗方法。目前我院暂采
用手洗方法清洗。
2、清洗基本流程:预洗(自来水) ---- 清洗 ( 手工 +酶) ---
漂洗(自来水) --- 消毒(湿热消毒) --- 终末漂洗(去离子水或蒸馏水)
1)预洗( 3-5min ):用流水去除明显的污物(若污物变干,可多浸泡几分钟)
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(2)酶洗( 2-5min ):酶可以分解有机物,抑菌防锈,自然降解,无残留,水温 20- 40°C,带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。
3)漂洗:用自来水冲洗( 2-4min )。
4)终末漂洗:采用离子水或蒸馏水冲洗。
四、消毒:我院选用湿热方法 (≥ 90 度的水温, ≥时间 5min ).
五、干燥:
1、宜选用干燥设备进行干燥处理。根据我院无干燥设备的
情况下,使用消毒的低纤维絮擦布对器械、器具和物品进行
干燥处理。
2、穿刺针、手术吸引头等管腔器械,使用 95%乙醇进行干燥
处理。
3、不应使用自然干燥方法进行干燥。
六、器械检查与保养:
1、采用目测对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。
器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等
残留物质和锈斑;功能完好,无损毁。
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2、清洗质量不合格的,应重新处理;有锈迹,应除锈;器
械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。
3、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶
性的产品作为润滑剂。
七、包装:
器械与敷料应分室包装。
包装者首先检查包装质量,在灯光下检查准备好的清洁干燥的(纺织类)包布,无破损,方可使用。
包装者再核对器械的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。核对内容是否齐全。齐全才能包装。
盘、盆、碗等器皿单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通畅;精细器械、锐器等采取保护措施。
4 灭菌物品包装采用闭合式包装
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