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药物滥用与药物依赖
药物滥用(Drug·Abuse)是20世纪60年代中期国际上开始采用的专有词汇,它与我们平时所说的“滥用抗生素”“滥用激素”等词汇中的“滥用”概念截然不同。药物滥用是指长期反复地使用过量的具有依赖性的药物,这种药物与医疗目的无关,导致了成瘾性以及出现精神混乱和其他异常行为。目前,全世界滥用的药物主要有三大类:①麻醉药品,包括阿片类、可卡因类和大麻类;②精神药物,包括镇静催眠药、中枢兴奋剂和致幻剂;③其他物质,包括酒精、烟草和挥发性有机溶剂。在医、药学领域中,药物滥用的概念内涵广泛,包括我们通常所说的“吸毒”、使用烟草和酒精,因为他们都能够产生精神依赖和身体依赖。
世界卫生组织于1969年对药物依赖做出如下定义:药物依赖是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,表现出一种强迫性地要连续或定期使用药物的行为和其他反应,为的是要感受它的精神效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不舒服;可以发生或不发生耐受性;同一人可以对一种以上药物产生依赖。
精神依赖又称心理依赖,是指多次用药后,使人产生一种愉快满足欣快的感觉,导致用药者在心理上对所用药物有一种苛求连续不断使用的强烈欲望,继而引发强迫用药行为,以获得满足和避免不适感。因为吸毒后的精神欣快给人留下的记忆与渴求是非常强烈的,这就是吸毒者戒毒后又复吸的重要原因。“一朝吸毒,十年戒毒,一辈子想毒”,这句话非常形象地说明了心理依赖的顽固性。
身体依赖又称生理依赖,这是中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态。这时机体必须在足量药物的维持下,才能保持正常状态,一旦断药后,生理功能就会发生紊乱,出现一系列严重反应,这种反应被称之为戒断症状,如流涕、恶心、呕吐、肌肉疼痛、抽搐等。长期使用毒品、吸烟和饮酒都会不同程度地产生生理依赖。
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