矽肺合并右心室梗死的诊断及治疗.docVIP

矽肺合并右心室梗死的诊断及治疗 单纯右室梗死临床上少见诊断，常在合并左室下壁、前间壁及后壁心肌梗死的基础上发生。近年来，由于诊断技术的不断进步和对本病认识的提高，右室梗死的检出率明显增多。由于治疗上与单纯左室梗死差异有显著性，因而已受到广泛重视。现将我们近年在临床上遇到的5例矽肺合并急性右室心肌梗死患者的诊断与治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1　一般资料　5例病人均为男性，年龄52～73岁，均为尘肺患者，其中电焊工尘肺Ⅰ期1例，铸工尘肺Ⅰ期1例，铸工尘肺Ⅱ期2例。均在急性左室梗死的基础上发生。其中3例为下壁急性心肌梗死合并右室心肌梗死，1例为后壁梗死合并右室心肌梗死，1例为前间壁心梗死合并右室心肌损害。临床特点：5例病人都表现为颈静脉充盈或者怒张，血压在原基础上下降30mm Hg。心电图示：右胸导联V3R~ V6导联的QRS波，3例呈QS型；2例呈QR型，Q＞0.03s, Q/R比值1/3,V1导联呈RS型。5例病人V3R~ V6R及V1导联ST段均抬高＞0.1mV。超声心动图：5例右室明显扩大；1例室间隔运动异常。3例伴有轻中度呼吸困难，双肺均可闻及湿啰音，是由于左室梗死并发不同程度的左心衰竭所致。 1.2 治疗方法及结果　在治疗上除按急性心肌梗死的治