药学12A1李宁权晓丽失眠合理用药指导.pptVIP

失眠合理用药指导;失眠简述 ;失眠表现 ;失眠的原因;（5）、精神疾病：抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症  （6）、药物：如咖啡因、茶碱和各种兴奋剂，以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。??? （7）、睡眠伴随症：如梦魇、夜惊症。?????? （8）、原发性睡眠障碍：如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。????? （9）、假性失眠：假性失眠又称为睡眠状态误认，即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。 ;失眠的危害;药物治疗;乙酰天麻素 【药理作用】本品具有增加脑血流量并缓解脑血管痉挛的作用；本品可恢复大脑皮层兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。本品具有吸收快，体内不易蓄积，服用后不影响第二天工作及生活的特点。 【适应症】镇静助眠。用于焦虑、紧张、激动及慢性疲劳等引起的失眠和头痛、偏头痛。 【用法用量】口服，成人，用于助眠，一次100-200毫克，睡前半小时服用；用于头痛及偏头痛，一次100毫克，一日3次。 【禁忌】对本品过敏者禁用 【注意事项】本品用药1周，症状未缓解，请咨询医师或药师。当本品性状发生改变时禁用。请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【不良反应】个别病人出现恶心、口干、胃部不适等症状，减药或停药后恢复正常。 ;（二）、西药治疗 1、地西泮（安定片） 临床应用于治疗：①焦虑症及各种神经官能症。②失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥：如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。 用法用量： ①催眠：每次5～10mg，睡前服用 注意事项： （1）本品有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。 （2）长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。 （3）青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇（尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月）忌用，粒细胞减少、肝肾功能不良者慎用。老年人剂量减半。 ;2、苯巴比妥（那鲁米那） 【作用与用途】本品为长时间作用类型的催眠药．主要用於单纯性失眠, 惊厥, 麻醉前给药及有恶心、呕吐、焦虑、不安、紧张、烦、高血压等需镇静者, 【用法与用量】口服．催眠每次６０－１００ 毫克．睡前服, 【不良反应及注意事项】 ①忌饮茶 ②苯巴比妥对呼吸中枢有抑制作用, 对严重肺功能不全 (如肺气肿) 、支气管哮喘及颅脑损伤, 呼吸中枢受抑制的情况均应禁用． ③严重肝、肾功能不全者应慎用或禁用． ④本品易致蓄积中毒．最好在连用, ４-５ 日后停药１-２日 ⑤服后次晨有头晕, 疲倦, 乏力等｀后作用‘少数病人有过敏反应如皮疹、剥脱性皮炎, 胃肠道刺激症状, 中枢兴奋、发热等, 迂此情况应即停用, 有过敏史者禁用． ⑥久用可致耐受性和成瘾性． ⑦孕妇慎用;3、谷维素 功能：调节间脑功能，改善植物神经功能失调、内分泌平衡失调、精神神经失调等作用 用途：主要用于周期性精神病、妇女更年期综合症、经前期紧张症、血管性头痛、植物性神经功能失调及神经官能症等。 常用剂量：每次10～20毫克，每日3次口服。 不良反应：偶有胃不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、脱发、油脂分泌过多、乳房肿胀等反应，但停药后均可消失 ;四、其它疗法;Thank you!