常规护理-~诊断和护理-~方法[3].docVIP

常见护理诊断和护理措施《3》 （十二）躯体移动障碍【定义】　　个人处于独立移动躯体的能力受限的状态。（个体处于或有可能处于躯体活动受限的状态，但并非不能活动）。【护理措施】1、指导患者对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼，每天至少四次。（1）对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。（2）从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求逐渐进行。2、讲解活动的重要性。3、鼓励患者使用健侧手臂从事自我照顾的活动，并协助患侧被动活动。4、卧床期间协助患者生活护理。5、提供循序渐进的活动：（1）帮助患者慢慢的呈坐位。（2）让患者站起之前在床的侧面自由摆动双腿几分钟。（3）最初下床限制15分钟，每天三次。（4）患者可耐受，下床时间增加至30分钟。（5）在没有协助的情况下逐渐行走。（6）搀扶患者下床坐轮椅或椅子每天四次。6、 鼓励适当使用辅助器材运转。7、 对患者的每一点进步给于鼓励。8、2小时一次翻身,保持皮肤完整。9、 在卧床期间不能发生感染。10、 鼓励深呼吸、咳嗽、必要时吸痰。11、 采取预防便秘措施，记录肠鸣音。12、 鼓励患者表达自己的感受。（十三）行走障碍【定义】　　个人处于独立行走能力受限的状态。【诊断依据】1、爬阶梯能力受损2、需要长时间行走的能力受损3、上斜坡行走的