242例药物性肝病临床分析.pptVIP

242例药物性肝病临床分析 谢敏 广州市第八人民医院 近年来随着临床用药种类不断增多，药物性肝病（drug－induced liver damage）DILD的发生率也相应增加[1,2];由于该病的临床表现和实验室检查无特异性,易被误诊[3]。为进一步了解该病的病因、临床特点、治疗效果及预后，提高临床医生对该病的全面认识。现将我院1999年1月到2004年12月收治的242例确诊为DILD的病例进行分析总结，报告如下。 1 临床资料 本组242例均为住院病人,占同期急性肝病住院人数的14.33%(242/1689)。其中1999年1月到2001年12月占61例，2002年1月到2004年12 月181例。男性129例,女性113例。发病年龄从9岁~88岁,平均年龄49.1岁±12.6岁。 诊断方法： ①有明确的应用对肝脏损害的药物史。 ②有乏力、纳差、尿黄及发热等表现，有皮 疹、肝大及身目黄染等体征，实验室检查显示肝功能损害（ALT或AST80U/L，TB异常）；部分有血嗜酸性粒细胞（Eos）升高。 诊断方法： ③有关病毒性肝炎的血清标志阴性（也有部分患者原为无症状HbsAg携带者），在此基础上发生DILD）。 ④并除外自身免疫性肝病、酒精性肝病、遗传性肝病及阻塞性黄疸等其他肝病，再结合病程演变，可以诊断为DILD。