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广东省江门市中心医院
核医学科
黄斌豪
163.com
• 主任医师、江门市名医
• 医院任职
– 核医学科主任
– 医学影像研究所副所长
• 学会任职
– 中华医学会核医学分会技术与
继教学组委员
– 广东省医学会核医学分会常委
– 广东省医学会放射放护医学学
分会常委
– 广东省医师协会核医学医师分
会常委
– 广东省中西医结合学会核医学
专委会副主任委员
– 广东省健康管理学会甲状腺病
学专委会常委
病史资料
患者：男性，39岁
主诉：反复头痛头晕3年，加重1周
简要病史：患者缘于三年前无明显诱因出现头痛头晕，头痛为双颞侧
胀痛，无放射痛；头晕时伴天旋地转，休息2至3分钟可缓解，无意
识模糊，无恶心呕吐，无抽搐，无视物模糊，病发时患者自行购买止
痛片服用(具体不详),自诉服药后缓解。一周前上述症状加重，伴肢
体乏力，精神困乏。外院CT检查示：左小脑占位性病变
既往史：既往体健，无特殊
实验室检查无特殊
MR影像学检查
↖
↖ ↖ MR
平扫
↖ ↖
MR影像学检查
↖ ↖
MR平扫
MR影像学检查
↖ ↖
MR
增强
↖ ↖
MR影像学检查
MR诊断提示：
1、左侧小脑半球占位，考虑小脑发育不良性
神经节细胞瘤可能
2、第四脑室受压明显变窄，幕上脑室扩大
3、左侧放射冠多发腔隙性脑梗塞
18F-FDG PET/CT显像
左侧小脑半球内见糖代谢不均匀异
常增高的混杂密度肿块，SUVmax
约14.4，最大层面大小约
4.5 ×3.0cm，上下范围约4.0cm
18F-FDG PET/CT显像
延时1小时后显像，病灶糖代谢
较前稍增高，SUVmax约15.1
18F-FDG PET/CT显像诊断意见
1. 左侧小脑半球糖代谢不均匀异常增高的较大混杂密度肿
块，结合病史及MR表现，多考虑良性病变（小脑发育
不良性神经节细胞瘤？），未排局部恶变，病灶向下达
枕骨大孔，脑干稍受压，与小脑蚓部分界不清，相应第
四脑室明显受压变窄，伴梗阻性脑积水（双侧侧脑室、
第三脑室扩张积液）
……
手术记录：
……见肿瘤位于左侧小脑扁桃体，下缘至C1段，与周围边
界清楚，大小约3.5cm ×3.3cm ×3.2cm ，色白，血供丰富
，沿肿瘤边缘水肿带分离，用棉片保护周围组织，完整切
除肿瘤……
左侧小脑肿瘤切除病理结果
小脑肿瘤：直径2.5cm组织一堆
（小脑肿瘤）脑组织，局部颗
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