实施循证实践的步骤 1. 提出需解决的实际问题 2. 检索现有最好的证据 3. 评估研究方法学方面的质量 4. 评估结果的大小与可信度 5. 评估研究结果的外推性 6. 综合证据、资源和价值取向,做出决策 流行病学:是研究人群中疾病与健康 状况的分布及其影响因素,并研究防制 疾病及促进健康的策略和措施的科学。 临床流行病学:将流行病学原理和方法应用于临床诊断、治疗、预后判断、医学决策及临床医学研究等方面的方法学。 一、描述性研究 描述性研究特征 横断面调查 生态学研究 例:乳腺癌与脂肪类食物 常规历史资料分析 例:门诊就诊记录 个案调查 例:SARS流调 病例报告 例:艾滋病发现 (一)横断面研究 又称现况研究、患病率研究 对某人群在某一时间断面的有关因素及健康状况进行的调查研究,从而客观反映有关因素与疾病二者之间可能存在的关系 横断面研究目的和用途 例:吸烟与肺癌 时间 19世纪末到20世纪初,香烟越来越普及, 肺癌患病率越来越高; 空间 香烟售出率高的地区,肺癌患病率也高; 人群 男性肺癌患病率高于女性(4.9:1); 肺癌死亡者中,吸烟者:不吸烟者(21:1)。 横断面研究种类 普查(census) 抽样调查(sampling survey) 横断面研究样本含量
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