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- 2020-02-16 发布于天津
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顺序号顺序号岗位代码报考县市年自治州中小学教师招聘体检表姓名年龄性别一寸照片民族婚否籍贯现住所联系方式既往病史眼科裸眼视力右矫正视力右矫正度数医师意见签名左左矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查色觉检查图名称单色识别能力检查色觉异常者查此项红黄绿蓝紫眼病内科血压心脏及血管医师意见签名营养状况神经系统呼吸系统腹部器官肝脾肾其它外科皮肤面部关节医师意见签名脊柱四肢颈部其它耳鼻喉听力左耳米右耳米医师意见签名嗅觉耳鼻咽喉口腔科唇腭是否口吃医师意见签名牙齿齿缺失其它胸部透视医师签名化验肝功表抗医师意见签
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顺序号：
顺序号： 岗位代码： 报考县市：
2018年自治州中小学教师招聘体检表
姓 名
年龄
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一寸
照片
民 族
婚否
籍贯
现住所
联系方式
既往病史
眼
科
裸眼
视力
右：
矫正
视力
右：矫正度数
医师意见：
签名：
左：
左：矫正度数
色
觉
检
查
彩色图案及彩色数码检查：
色觉检查图名称：
单色识别能力检查：（色觉异常者查此项）
红（ ） 黄（ ） 绿（ ） 蓝（ ） 紫（ ）
眼 病
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