晨醒血管内治疗教育课件.pptVIP

晨醒卒中血管内治疗一例 晨醒卒中血管内治疗一例 教育课件 患者杨某某，男，60岁，沭阳人。 02-14日晨发病，因“被发现不能言语、右侧肢体活动障碍50分钟” 入院。 02-13晚22时许入睡前正常，无明显不适。02-14约05:30分左右晨起后发现不能言语、不能站立、右侧肢体活动障碍，立即将其送至我院急诊，病程中有烦躁不安，途中电话我院并联系科主任。 到达医院时间：06:25 病例资料 既往体健，否认高血压、糖尿病病史 有长期吸烟史40年，每天20支 1月前有“突发性耳聋”病史 急诊绿色通道后神经内科卒中中心值班医师立即诊查患者，并安排头颅CT检查 查体：血压140/80mmHg，心率70次/分，心律齐，神志清晰，混合性失语，查体不合作。瞳孔等大、圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，听力检查不合作，右侧鼻唇沟浅，伸舌不合作，右侧肢体肌张力低，右上肢肌力约1级，右下肢肌力约2级，左侧肢体可见自主活动，四肢感觉、共济运动不合作，右侧巴氏征（+）。 检查CT时间：06:40 急诊进行病情评估：NIHSS：12分 考虑晨醒卒中，发病时间不详，且可能大动脉主干闭塞，没用直接静脉溶栓治疗 立即安排头颅MRI+MRA评估梗死和血管情况，拟直接介入取栓治疗。 MRA：左侧大脑中动脉闭塞 （本院职工家属未记账，未上传PACS） 07:00~07:15等待介入室护士 07:25进入导管室并准