《处方点评管理规范》与合理用药相关评价.ppt

* 处方点评促进合理用药 安全合理用药的原则，就是按照相关法律法规制度以及药品说明书规范用药，临床医生只有建立和不断强化这种意识，重视临床用药的安全、规范使用问题，临床合理用药就不再是遥远的话题 处方点评可以在规范用药，降低医疗费用，提高医疗质量，促进医院持续健康发展等方面发挥作用 * 热点关注：处方点评制度 07年5月1日～2010年3月（第一阶段） 关注处方质量 三级医院处方合格率95%（医院管理评价指南） 不合格处方主要表现形式 处方信息数据不全面 药品用法、用量书写不规范 处方书写错误 2010年3月～至今（第二阶段） 合理处方及不合理处方 合理处方 规范\合理 不合理处方 不规范处方 用药不适宜处方 超常预警处方 * 新形式下新的工作模式 卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知 卫医管发〔2010〕28号 以处方点评为抓手，促进合理用药干预 技术干预与行政干预 技术干预 用药分析/评价 评价、点评医师用药方案 实施临床路径，关注合理用药 效果追踪 行政干预 对重点或突出的不合理用药问题进行公示 对医师用药情况进行分析评价，结果纳入医疗质量考核体系 监督管理 培训、公示 * 发布《医院处方点评管理规范（试行）》 药物合理应用是民生工程，政府非常关注 《处方管理办法》已实施3年 执行力度不够 卫生部2010年3月发布《处方点评管理规范（试行）》 医师不缺学历、职称、知识 医院缺乏对合理用药的管理制度 对医师的合理用药进行点评 处方（医嘱）分为合理/不合理 列入医师定期考核指标体系 * 医疗机构《医院处方点评管理规范》培训 2010年5月卫生部分别在成都和青岛举办了2期全国范围的培训班，对《医院处方点评管理规范（试行）》进行了解读。参加培训的有各省卫生厅医政处领导、2-3位药学专家和2-3名院长 培训班上卫生部医管司评价处刘勇处长对处方点评工作做了重要指示：处方点评工作的好与差与新一轮的医院评审关系密切相关。 今明两年全国要评出900所医院（100所百佳、300所省优医院、500所县优医院）。卫生部新的医院评审标准今年6月将与大家见面，根据新的评审标准，各省将推荐2-3所医院参加全国的遴选，百佳医院由卫生部组织专家评审，其中包括药物合理使用的内容，因此处方点评工作非常重要。 省优（三级医院评审）卫生部委托各省卫生厅去做，卫生部采取飞行检查方式，对部分省进行检查。县优医院卫生厅将委托地市卫生局去做。 因此全国范围内医疗机构《医院处方点评管理规范》的培训已经开始，以便在医院评审和“医疗质量万里行”活动中开展这项工作 * 《医院处方点评管理规范（试行）》 第一章 总 则（1～4条） 第二章 组织管理（5～8条） 第三章 处方点评的实施（9～14条） 第四章 处方点评的结果（15～19条） 第五章 点评结果的应用与持续改进（20～23条） 第六章 监督管理（24～27条） * 医院处方点评管理规范（试行） 第一章 总 则 第一条 为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。 第二条 处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 第三条 处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。 其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行 第四条 医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。 * 第二章 组织管理 第五条 医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。 第六条 医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。 第七条 医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。 * 药物与治疗学委员会Drug and Therapeutics Committee 医院促进合理用药的组织 1998年以来，WHO一直致力于推广建立药物与治疗学委员会，