福建省统一处方格.docVIP

附件2：处方式样 当日有效 处方编号： ******医疗机构处方笺 病历号（门诊□/住院□）： 年 月 日 姓名： 性别：1.男□2.女□ 年龄： 岁 科别： 病区/床号： 费别：1.自费□2.医保□3.保健对象□4.其他□ 临床诊断： Rp 医师： 审核、调配： 核对、发药： 收 费 员： 药 费： 元 角 分 注射费： 元 角 分 合 计： 元 角 分 急 诊 当日有效 处方编号： ******医疗机构处方笺 病历号（门诊□/住院□）： 年 月 日 姓名： 性别：1.男□2.女□ 年龄： 岁 科别： 病区/床号： 费别：1.自费□2.医保□3.保健对象□4.其他□ 临床诊断： Rp 医师： 审核、调配： 核对、发药： 收 费 员： 药 费： 元 角 分 注射