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成都市困难残疾人生活补贴申请审批表 申 请 人 填 写 项 目 申请人姓名 性别 出生日期 年 月 日 婚姻状况 残疾类别 残疾等级 级 户籍地址 身份证号 居住地址 残疾人证号 一户多残 □ 老残一体 □ 多重残疾 □ 低保对象 □ 非低保对象 □ 低保证号 家庭人口 人 家庭月人均收入 元 户口性质 城镇 □ 农村 □ 已领取其它 生活补贴（津贴） 月 均 元 元 元 领取本补贴银行账号 开户银行名称 开户人姓名 本人账户□ 他人账户□ 与申请人关系 监护人信息 姓名 性别 与申请人关系