疼痛理念与护理_新进展.ppt

小结 　 控制疼痛是提高护理质量的重要内容之一，提高疼痛护理的效果,护士应学会使用疼痛测量工具，按时测量疼痛，并采取措施去缓解疼痛。通过分析疼痛护理中存在的问题，采取相应对策，正确评估疼痛，采取有效止痛措施，随时给患者止痛，以提高患者的生命质量。 谢谢！ 知识回顾Knowledge Review 包括疼痛的感觉和疼痛的反应。 由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。 由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。 由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。 由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。 一、单维度评估工具 1、文字描述评分法（VDS）； 2、数字评分法（NRS）； 3、视觉模拟评分法（VAS）； 4、 Wong-Baker面部评估法； 5、主诉疼痛程度分级法（VRS）； 6、改良面部表情评分法（FLACC）； ７、 Prince-Henry评分法 　　　其它还有一些疼痛的评估方法 也称直观类比标度法，有线性图和脸谱图两类，是最常用的疼痛评估工具。 国内临床上通常采用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡，是一线形图，分为10个等级，数字越大，表示疼痛强度越大，疼痛评估时用直尺量出疼痛数值即为疼痛强度评分；另一类是脸谱图，以VAS标尺为基础，在标尺旁边标有易于小儿理解的笑或哭的脸谱，主要适合用于7岁以上，意识正常的小儿的各种性质疼痛的评估。 是第二军医大长海医院成果（全军医药卫生科研基金资助课题） 将描述疼痛量表（VRS)和数字疼痛量表(NRS) 两者进行组合，形成“长海痛尺”，用VRS对NRS的刻度进行解释、限定。这样可以综合两者的优点，既有比较精确的0-10的刻度来评分，而文字的描述也便于患者理解，护士对患者进行宣教也相对比较容易，从而保证了评估结果不会出现较大偏差。 无为县人民医院妇产科 汤玉平 前言 疼痛是与生俱来的，在人类历史的长河中，疼痛始终伴随着岁月，有时候甚至是比死亡本身更令人恐惧的事情。因此，疼痛是人类最常见的痛苦之一，也是患者最难忍受的症状之一。 疼痛理念及护理新进展 疼痛定义以及意义 1 疼痛的现状及治疗护理误区 2 疼痛评估 3 疼痛的护理新进展 4 一、疼痛的定义 一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 　　　----2001 年国际疼痛协会(IASP) 1、在第九届维也纳国际疼痛学术会上,有学者提出,疼痛不仅仅是一种症状,也是一种疾病。 2、因此,临床常将以慢性疼痛为主要症状的疾病,称为“痛症”或“疼痛性疾病”。 3、2004年WHO和IASP发起“全球镇痛日”(10月11日) 4、2002年国际疼痛大会上将疼痛列为第五生命体征。 　　 疼痛的意义 对医务人员而言 疼痛是机体对创伤或疾病的反应机制，是疾病的症状； 急性疼痛常伴有代谢，内分泌甚至免疫的改变； 慢性疼痛则常伴有生理，心理和社会功能改变。 对患者而言 疼痛是机体面临刺激或疾病的信号。 疼痛明显地影响患者的生活质量，常伴有一系列躯体症状，如 疲劳、失眠，食欲不振以及精神障碍等。 二、疼痛的现状及治疗护理误区 1 、疼痛的现状 1982年WHO在意大利成立了WHO疼痛治疗专家委员会 --提出“2000年癌痛 患者无痛”。发达国家和发展中国家均没有达到。 2005年：“世界仍在疼痛” “World still in Pain” 从全球角度来看，慢性痛发生率： 成年人---------- 20% 老年人-----------33.3% 儿 童 ---------20-30% 许多病人认为他们的疼痛没有得到足够缓解。 2004年欧洲一项对