重点监测传染病样品采集、保存与运输.pptVIP

标本采集、运输和保存方法 柳州市CDC微生物检验科 陈柳军 TEL：2829149； E-mail :54clj@ 部分重点监测传染病样品采集、保存与运输 柳州市县重点监测传染病： 流行性感冒 手足口病（EV71，COXA16) 伤寒、副伤寒 细菌性腹泻（霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、致泻性大肠杆菌） 病毒性腹泻（轮状病毒、诺瓦克病毒） 流脑（脑膜炎奈瑟氏菌） 样品正确采集、保存、运输的意义 样品的正确采集、保存与运输，是获得正确检测结果，采取针对性有效手段控制相应传染病的必要前提。 样品质量与采样时间、样品采集类别、选择合适的保存液、保存条件（常温、低温、适温、冷冻）、送检及时与否密切相关，检测结果与样品质量密切相关， 常用必备采样工具 常年必须储备的应急采样物资： 15ml螺旋管（血，鼻、咽、肛拭子） 60ml螺旋管（粪便、呕吐物、痰） 5ml注射器 10ml注射器 1.8ml螺旋冷冻管（血清，脑脊液） 生理盐水 塑料封口袋、封口膜（样本包装） 记号笔（样本标记） 样本运送箱 培养基与保存液 样本运送箱 样本运送箱 CDC常用样品保存物资 CDC常年必须储备的应急采样物资： C-B运送培养基（细菌性腹泻样本） HANKS病毒保存液（病毒性病原样本） 血培养瓶（伤寒、副伤寒等血、脑脊液培养） 血平板（流脑，猪链球菌2型） 3%氯化钠碱性胨水（霍乱、副溶血弧菌） 血培养瓶 样品采集与短期保存、送检时限 一、流感：标本的包装必需低温转运且保证标本四周带冰。 样品：咽拭子、鼻拭子、含漱液 采集时间：发病3天内（体温≥38 ℃） 短期保存条件：48小时内存于4℃以下环境。 ，超过48小时存于-70 ℃以下环境。 样品保存液：HANKS液（2~3ml/管） 及时送检要求：重症或暴发疫情样本24小时内；监测样本7天内送到流感网络实验室 样品采集与短期保存、送检时限 二、手足口病（EV71,COXA16) 样品：咽拭子、肛拭子、粪便、疱疹液 采集时间：发病7日内粪便（5~10ml或g，拇指大小，不用加保存液）或肛拭子；发病3日内咽拭子（或深咳痰）；出现神经系统症状3日内脑脊液1~2ml。疱疹液（75%酒精消毒） 短期保存条件： 48小时内存于4℃以下环境。 ，超过48小时存于-70 ℃以下环境。 样品保存液：HANKS液（特殊情况下生理盐水） （2~3ml/管） 及时送检要求：重症或暴发疫情样本24小时内送到实验室。 样品采集与短期保存、送检时限 三、其他病毒性腹泻： 轮状病毒与诺瓦克病毒 样品：肛拭子、粪便（5~10ml或g，拇指大小） 采集时间：症状出现1~4日内粪便或肛拭子；短期保存条件： 48小时内存于4℃以下环境。 ，超过48小时存于-70 ℃以下环境。 样品保存液：HANKS液（特殊情况下生理盐水） （2~3ml/管） 及时送检要求：同流感检测样品要求 样品采集与短期保存、送检时限 伤寒、副伤寒 样品：肛拭子、粪便、血液 采集时间：发病2~3周粪便（5~10ml或g，拇指大小，不用加保存液）或肛拭子；发病1~2周血液（10ml） 短期保存条件：血液注入血培养瓶及时送实验室培养；肛拭子埋入C-B培养基中， 4℃保存不超过3天。 及时送检要求：重症或暴发疫情样本及时送到实验室。 样品采集与短期保存、送检时限 流脑 样品：血液、脑脊液、淤血斑（点） 血液：5ml（3ml注入葡萄糖肉汤血培养瓶常温或温壶及时送实验室，2ml分离血清） 脑脊液：3ml （2ml常温或温壶注入葡萄糖肉汤血培养瓶，其余离心涂片和培养） 淤血斑（点）：75%酒精消毒挥干后刺破皮肤用无菌棉拭子取血接种血平板送实验室。 样品采集与短期保存、送检时限 采样部位 1、咽拭子 用病毒采样拭子擦拭双侧扁桃体及咽后部，将棉 签浸入2~3毫升采样液中 2、鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻缓 缓转动退出； 以同一拭子拭檫两侧鼻孔。将棉签浸入3-4毫升采样液中 3、含漱液：用10毫升采样液稍仰头含漱 4、肛拭子 棉拭子应插入肛门直肠内（约2····5cm），采样后应该在棉拭子上看见粪便,采样后肛拭子应埋入C-B培养基或HANKS保存液中。 样品采集与短期保存、送检时限 样品信息 至少包括：病人姓名、性别、年龄、发病时间、出疹时间，采样时间、主要临床表现、是否用药等信息 （用记号笔正楷书写在样品管上） 谢谢您的 支持和帮助 * *