癫痫的规范化治疗.pptVIP

癫痫的规范化治疗及视频脑电的临床应用 癫痫的定义：由不同病因引起的，脑部神经元高度同步化，且常具有自限性的异常放电所导致，以发作性、短暂性、重复性及通常为刻板的中枢神经系统功能失常为特征的综合症。 癫痫的流行病学：患病率为7％ 全国约有600万～700万病人。发病率35例/10万人口，每年新增40万。 癫痫的病因：原发性癫痫（特发性癫痫）和继发性癫痫； 继发性癫痫的病因： 脑外伤，发生率最高达25～30％； 脑血管病，发生率20％； 肿瘤：癫痫病人中4％是肿瘤引起，脑肿瘤癫痫发病率为35％。寡突胶质细胞瘤发生率为92％； 中枢神经系统感染； 寄生虫； 遗传性疾病； 皮质发育异常； 神经系统变性疾病：多发硬化、帕金森病、Alzheimer病； 药物和毒物； 低血钙引起的手足抽搐； 糖尿病和低血糖； 癫痫持续状态—常规血糖检查； 癫痫对神经系统的影响 智力低下、发育迟滞、精神心理缺陷等 癫痫死亡的原因－持续状态、意外（工作中应当注意的问题） 癫痫的诊断 临床表现：注意一些鉴别诊断，全身强直－阵挛性发作与低钙性抽搐的鉴别；失神性发作与晕厥的鉴别；过度换气与癫痫鉴别等。 物理诊断 脑电图(特异性：棘波、尖波、棘慢波、尖慢波，非特异性：弥漫性慢波、局限性慢波,脑电图异常并不意味着病人有癫痫病)； CT、MR、磁共振波谱分析、PETCT、脑磁图等。 癫痫发作的临床分类 部分性发作