传染病学教学资料疟疾.pptVIP

五、病理-1 全身：单核吞噬系统增生，外周血单核细胞增多，血浆球蛋白升高，尤其间日虐及三日疟。 脾：急性期轻度肿大 、充血 ，慢性期或反复感染则 显著脾肿大、纤维化，切面青灰色，含大量疟色素。镜检脾髓弥漫纤维变性，血管及血窦壁增厚，单核细胞浸润。 肝脏：轻度肿大，肝窦及中央静脉充血，肝细胞肿胀变性，Kupffer细胞增生，内含疟色素、疟原虫、红细胞碎片及含铁血黄素。 五、病理-2 脑：主要见于恶性疟脑型，软脑膜充血，脑组织高度水肿，白质散在出血点，灰质疟色素沉着。镜检微血管充血血管壁见含虫红细胞粘附，凝集成血栓，脑组织坏死。 五、病理-3 其他：心肺肾等脏器及组织有不同程度充血水肿，严重有出血坏死。血管内见疟原虫。 五、病理-4 冷 热 汗 歇 典型疟疾临床表现 间歇期：体温正常，生活如常 发冷期 ：发冷、寒战、皮肤苍白、口唇紫绀 （10～15 分钟），可伴非特异性症状。 冷 热 发热期：寒战停止、高热、面红、脉速皮肤干 燥、烦渴 （2～6 小时），严重者神经系统症状。 汗 出汗期：大汗淋漓，高热消退，困倦思睡 （2～3小时） 歇 六、临床表现(manifestation) 三日疟 72 h发作一次 三期分界明显 无前驱症状，热期长6 h，退热快，易虚脱 脾肿大及贫血轻，尿蛋白多见 间日疟： 48h发作一次 可有前驱症状 不规