小于胎龄儿护理.pptxVIP

早产儿及小于胎龄儿护理 会宁县妇幼保健站 禄克幸 定义： 小于胎龄儿又称宫内生长迟缓或小样儿，是指低于同胎龄儿平均体重的第10个百分位数，或低于同胎龄儿低于同胎龄儿2个标准差的新生儿。包括早产小样儿、足月小样儿、过期小样儿，一般以足月小样儿多见。 临床特点： 如影响因素干扰发生在妊娠早期，出生时小儿体重、身长、头围都较小，但比较匀称，常伴有先天畸形，称为匀称型；如影响因素发生在妊娠晚期，胎儿已成型，出生时小儿头围和身长正常，但皮下脂肪少，似营养不良儿，称非匀称型。 1.产前情况：妊娠期子宫高度增长小于预期值。 2.出生后表现：小儿全身消瘦，头大。颅骨骨缝较大，头发稀疏没有光泽，腹部凹陷，脐带干枯且可能被染成黄色。小儿肝脏较小，这常常导致他们在葡萄糖、蛋白质和胆红素的代谢方面异常，易发生低血糖。 3.常见并发症：小于胎龄儿在宫内常处于慢性缺氧状态，故易并发围生期窒息、胎粪吸入综合症、红细胞增多症等。 护理措施： 1.执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。 2.积极复苏，在刚出生的几小时内密切观察呼吸频率和特征。 3.维持体温恒定：调节环境温度至中性温度，加盖棉被或毯子，必要时放入暖箱中，维持体温在正常范围，减少能量消耗。 4.维持血糖稳定：尽早开奶，并监测血糖，血糖低者可与生后1-2小时内喂糖水或者静滴葡萄糖液。 5.健康教育：帮助父母照顾小儿的信心，并创造良好物理刺激环境，促进孩子的体格生长和智能发育。