向日葵圈成果报告.ppt

月份 周次 步骤 2014年2月 2014年3月 2014年4月 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选定 刘绍兰 计划拟定 陶凌凤 现状把握 黎红娟 目标设定 梁伟 解析 余艳香 对策拟定 龚迎 对策实施与讨论 陈梁 效果确认 柳美玲 标准化 陈妮 检讨改进 余艳香 成果发表 梁伟 与主题相关的工作流程图 实施前数据收集 ◆调查时间: 2014年2月随机抽取一天 ◆调查地点: 呼吸内科 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录红灯呼叫次数及护士主动巡视减少红灯呼叫落实情况。 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查例数: 223例 ◆红灯呼叫例数: 144例 ◆呼叫率: 65% 改善前数据收集 红灯呼叫项目 呼叫次数 百分率 累积百分比 提醒护士换瓶、拔针 118 81.9% 81.9% 检查回来提醒护士输液 3 2.1% 84% 提醒有不适主诉 6 4.2% 88.2% 提醒需要吸氧 10 6.9% 95.1% 其他 7 4.9% 100% 2014年2月随机取一天，对当日8：00~17：00共9h中67例患者使用红灯呼叫的需求进行调查分析。 改善前柏拉图 图片显示红灯呼叫高的最主要因素是提醒护士换瓶、拔针，故将本圈的重点定位为加强巡视病房，主动更换点滴、拔针。 目标值设定 目标值=现况值-（现况值×累积百分比×圈能力） =65%-（65×95.1%×70%） =21.7% 43.3% 要因分析 患者 护士 医生 其他 红灯呼叫率为何居高不下 人力不足 护士责任心不强 工作量大 治疗无预见性 治疗车功能单一 家属不配合 未关注治疗、只顾聊天 无陪护 监管不到位 主动性不够 治疗多、小瓶液体多 静滴、静推亦可的治疗都开静滴 危重病人多 住院病人总数多、床位使用率高 奖惩不分明 协作精神不够 缺乏主动性 不愿长时 间待在病房 排班不合理 红灯呼叫率高的原因 要因分析 住院病人总数多、 床位使用率高 护士责任心 不强 监管不到位 护士工作量大 人数配置少 对策拟定 原因分析 对策方案 提案人 责任者 协助者 护士工作量大，人数配置少 增加辅班一名帮忙配药，增加夜班一名帮大小夜，积极申请配备护理人员。 陈妮 陶凌凤 全体护士 护士责任心不强 加强责任心，增强主动观察意识，增加巡视次数。 梁伟 黎红娟 全体护士 住院病人总数多，床位使用率高 高峰时期采取预约登记住院，有电脑班统一安排床位，不叠加。 龚迎 余艳香 全体护士 监管不到位 护士长随时通过电子一览表查看患者红灯使用情况，早会讲评，将执行情况纳入绩效考核。 陈梁 柳美玲 全体护士 对策一 对策名称 增加人员配置、减少工作量 主因分析 1.工作量大；2.人员配置不够 改善前： 1护士工作量大； 2.科室护理人员配置不够； 对策内容： 1、加强人力资源管理，科学安排人力，实行弹性排班，向护理部申请轮科护理人员4名。 2、增加一名辅班护士，大小夜增加一个帮班 3、申请到轮科护士四名，一名上帮班帮忙配药，一名经责任护士指导，负责走廊病人，一名上夜班帮大小夜。 4.科室成员发扬协调合作精神，随时深入病房，与患者沟通。 对策实施： 负责人：陶凌凤 实施时间：2014.03~04 实施地点：呼吸内科 对策处置： 实施效果良好，继续维持。 效果确认：各班人力能够基本完成专科治疗及病房巡视工作，因人力不足，导致红灯呼叫不停未再出现。 对策二 对策名称 提高护士思想重视程度，增强责任心 主因分析 1.对治疗的预见性不强；2.主动意识差 改善前： 1.、护士缺乏对治疗的预见性； 2、护士主动观察意识差 3、巡视患者的主动性差 4、过度依赖患者家属 对策内容： 1.加强对护士的思想道德教育，强调护士工作在病人身心健康的重要性，不断强化护士的职业荣誉感，督促其加强患者安全管理意识，提高对患者的巡视及观察主动性。 2.根据患者病情，结合滴速，计算时间，加强对治疗的预见性。 对策实施： 负责人：黎红娟 实施时间：2014.03~04 实施地点：呼吸内科 对策处置： 实施效果良好，继续维持。 效果确认： 各责任护士能够积极巡视病房，但仍有个别护士有忽视红灯呼叫情况的存在。 对策三 对策名称 合理安排床位 主因分析 住院病人总数多，床位总数不够 改善前： 1.病人不预约直接入院，经常因无床位导致不满。 2.床位使用率高，护士工作量大。 3.危重患者多，床位周转率高。 对策内容： 1.加强对护士的业务、技能培训，加强安全管理意识，遵循“先重后轻，先来后到”原则收治病人。 2.采用预约登