消化系统CT诊断课件.ppt

七 慢性胰腺炎 （三） 鉴别诊断 胰腺癌（胰腺囊腺癌） 八 胰腺癌 （一） 概述 胰腺癌有两种起源；起源于胰管上皮者 肿瘤富含纤维组织，癌肿较硬；起源于腺 泡上皮者为软的髓样癌，易于坏死出血形 成囊状空腔（又称囊腺癌）。 胰腺癌的好发部位依次为胰头；胰体； 胰尾 八 胰腺癌 （一） 概述 临床表现： 早期无症状；或仅出现不明原因的消瘦。 进一步发展则出现上腹痛；持续或渐进性 黄疸； 八 胰腺癌 （二） CT诊断 1 胰腺变形，局限性增大，局部可见一软 组织肿块，远端胰组织萎缩变小，胰管 扩张 2 肿块呈等密度，均匀（较小时）或不均 匀 3 肿块与正常胰腺组织之间界限不清 4 增强扫描肿块轻度强化或不强化 八 胰腺癌 （二） CT诊断 5 胆总管及肝内胆管扩张（胰头癌侵及胆 总管下端，或转移淋巴结压迫所致） 6 腹膜后淋巴结肿大（肠系膜根部；腹主 动脉周围） 7 肝内及远处转移 八 胰腺癌 （三） 鉴别诊断 1 胰腺炎 2 胰腺假性囊肿（囊腺癌） 3 囊腺瘤 四 肝海绵状血