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头颈部肿瘤前哨淋巴结活检术 席克虎 前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node, SLN） 前哨淋巴结由Gabanus在1976年首先定义的，是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。 前哨淋巴结作为阻止肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障，其临床意义已受到人们的重视。 头颈部肿瘤前哨淋巴结 头颈肿瘤治疗的重点为：原发灶、淋巴结。 cN0是指临床综合检查确定无淋巴结转移。 隐匿性淋巴结转移在头颈部肿瘤占20~30%。 cN0患者淋巴结处理的争议。 前哨淋巴结活检术（Sentinel Lymph Node Biopsy, SLNB）在乳腺癌及恶性黑色素瘤已比较成熟。 头颈部SLN刚起步。 颈淋巴结引流 颏下淋巴结：位于颏下三角区内 收集：颏部、舌尖、下颌切牙等处淋巴 输出：下颌下淋巴结 下颌下淋巴结：位于下颌下三角 收集：面部、牙龈、舌前部、颏下等处淋巴 输出：颈深上淋巴结 颈淋巴结引流 颈前淋巴结：浅组：沿颈前浅静脉分布；深组：位于喉、环甲膜及气管前 收集：喉、气管、甲状腺等淋巴 输出：颈深下淋巴结 颈浅淋巴结：位于胸锁乳突肌浅面，沿颈外静脉排列 收集：面部、耳后及腮腺等处淋巴 输出：颈深上淋巴结 颈淋巴结引流 颈深上淋巴结：位于肩胛舌骨肌中腱以上与颈内静脉之间的淋巴结 收集：鼻咽、腭扁桃体、舌部、颏下及下颌下淋