居民健康档案管理规范-2017.6教学提纲.pptVIP

（五）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档，如果服务对象需要可提供副本。已建立电子版化验和检查报告单据的机构，化验及检查的报告单据交居民留存。 （六）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职人员维护。 服务要求 （七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。 （八）电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现健康管理数据与医疗信息以及各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。 服务要求 （九）对于同一个居民患有多种疾病的,其随访服务记录表可以通过电子健康档案实现信息整合，避免重复询问和录入。 服务要求 工作指标 考核指标改为工作指标 ?健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100% ?电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100% 注：建档指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中